疾病临床诊断名称与分类编码名称的契合应用研究
[摘要] 随着我们国家医疗的各方面发展，为了让病例案例的信息能够更准确更快速上报，以及让病例案例的信息能够为医疗、教学、科研和服务提供更好的服务质量。也为了让医院的管理更加的规范，给DRGS收费系统和等级评审系统提供完善及时的信息。我们应该把疾病临床诊断名称系统建立起来并让之与分类编码系统契合起来，并让疾病通过临床的诊断之后与疾病的名称分类相结合，从而能够让医生提取诊断名称时更加的顺畅和节约时间，把病例案例信息在医院管理和发展中的作用发挥到最大。
[关键词] 疾病临床诊断名称；分类编码名称；契合应用研究
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）08（a）-0133-03
医生在对病人的疾病进行检查的时候对于病人疾病的发病原因，以及发病的机制进行分类和鉴别的整个流程叫做对于疾病的临床诊断，也是医生对于病人的疾病制定具体的治疗方法的途径和手段。临床诊断的具体内容包括：对于疾病原因的诊断、对于病理的解剖、疾病类型的区分和分期、诊断相关的并发症、对于并发疾病进行诊断。医生对病人的疾病进行临床诊断的时候一定要优先考虑多发性疾病和常见性疾病，不能只是依据医生本人的知识范围和临床经验进行定义，一定要实事求是。
目前阶段国际上统一使用疾病分类的方法是依照世界卫生组织的要求对损伤和中毒以及疾病统一进行编码的分类标准方法。而这种国际上对疾病进行分类的内容简称为ICD-10。但是目前国际上对于医学术语和疾病名称还没有进行统一，所以ICD-10里面也只有国际上大多数国家经常用到的医学名词的习惯名称。为了让标准医学名词的使用能够得到更加权威的效果，编译的时候应严格按照我国科学技术名词审定委员会所发布的相关科学标准。对疾病进行分类就是要根据疾病的病因、病理、在临床上的表现以及需要解剖的部位等等的特点对疾病进行分组并且排序，让它们组合的更加有序。作为医疗卫生领域中的一项非常重要的学科，疾病分类把临床医学、医学术语、基础医学、临床流行病学以及疾病分类规则等等所有方面的知识体系有机的结合到一起，把这些分散的资料集合到一起变成一个非常重要的学科工具。而疾病分类的基本就是对疾病的统一命名，对疾病分类进行统一标准化的模式也就形成了医院与医院之间，乃至国家之间一个非常有效的沟通桥梁。再者对疾病分类也成为了控制医疗费用收取的相关依据，为DRGS付费系统和临床上的具体应用提供了非常有效的参考...
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