危重症病人发生下肢深静脉血栓的危险因素及护理
【摘 要】目的：分析危重症患者出现下肢静脉血栓的原因并总结护理措施。方法：分析2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的188例危重症患者的病历资料，统计诱发下肢DVT的危险因素及相关护理措施。结果：术后卧床时间、股静脉置管、年龄以及骨折是诱发下肢DVT重要危险因素。结论：加强皮肤护理、心理护理及血栓期护理，指导患者进行功能锻炼，对于降低危重症患者下肢DVT发生率具有重要作用。
【关键词】危重症；下肢深静脉血栓；危险因素；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05--01
前言
危重症患者病情严重，通常存在多个诱发下肢DVT的危险因素，如卧床时间久、血容量不足、深静脉置管会诱发下肢DVT发生，同时在治疗中患者往往需要进行机械通气、镇静肌松以及采血等操作，这也会导致下肢DVT发生风险增加。下肢DVT如果发生脱落则极易诱发肺栓塞，进而危及患者生命。为此，加强下肢DVT预防护理对于提高医疗护理质量，改善患者预后具有重要意义。本研究回顾总结188例危重症患者临床资料，总结诱发下肢DVT的危险因素及护理措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的188例危重症患者临床资料。纳入标准：①符合下肢DVT诊断标准；②年龄≥18岁；③精神正常。排除标准：①既往血栓病史；②治疗前诊断为下肢DVT者。其中男102例，女86例，年龄20-70岁，平均年龄（45.69±2.64）岁。疾病类型：急性呼吸衰竭43例，脑水肿32例，急性左室心衰40例，肾功能衰竭43例，肝功能衰竭30例。
1.2 研究方法
根据文献[1]、[2]相关报道并结合本组研究资料，统计本组患者一般资料（包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度、有无医保、居住地）、疾病类型、肌力分级、疾病严重程度、合并症、卧床时间、静脉置管操作等因素对下肢DVT发生率的影响，并进行卡方检验，认为P<0.05，具有统计学差异。
2 结果
本组患者中，高龄、治疗期间股静脉置管、卧床时间≥72h、发生骨折、肌力0级是诱发下肢DVT的危险因素，具体见表1。
3 危重症患者发生下肢DVT的危险因素分析
3.1 发生骨折
骨折特别是下肢骨折会损伤下肢静脉血管壁，诱发血小板迅速凝集在损伤部位进而形成大量纤维蛋白沉淀，最终诱发下肢DVT。危重症患者在发生骨折的48h内，血液往往呈现高凝状态，血液中的血小板和血浆含量明顯...
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