呼吸内科真菌性感染调查及耐药性分析
【摘要】随着疾病环境的改变，人类的健康受到了严重地威胁，呼吸内科真菌性感染也是一种常见的疾病，并且这种疾病的耐药性也在发生着变化，呈现出耐药性增强的趋势。本研究综述了呼吸内科真菌性感染及病原体构成、呼吸内科真菌耐药分析、呼吸内科真菌耐药控制对策等内容。
【关键词】呼吸内科，真菌性感染，耐药性，机制，对策
【中图分类号】R519 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0139-01
目前，呼吸道感染是严重威胁人类健康及生活质量的常见感染性疾病。随着抗生素的广泛使用，再加上各种有创检查及治疗扰乱机体内环境，导致呼吸道感染病原菌的种类有所转变，且耐药菌株日益增多，耐药性增强，甚至出现多重耐药菌株，成为呼吸道感染发病率及死亡率居高不下的重要原因。
1呼吸内科真菌性感染及病原体构成
1.1呼吸内科真菌性感染
呼吸道感染是最常见的感染性疾病，其发病率及病死率均为感染性疾病之首。抗生素的发现与应用极大的提高了人类抵御感染性疾病的能力。但随着抗菌药物的广泛应用，疾病的病原菌谱不断发生变化，新的耐药机制层出不穷，增加了抗感染治疗的难度。只有了解病原菌的变化情况及细菌的耐药机制才能正确选用抗菌药物、减少耐药发生。
1.2呼吸内科真菌性感染病原体构成
呼吸内科真菌性感染病原体构成在院内和社区存在一定的差异，国内外的大量研究表明，社区获得性呼吸道感染病原体一般包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌及呼吸道病毒等。世界多个国家及地区的CAP病原体研究显示肺炎链球菌及非典型病原体仍是CAP的主要致病原，病原菌分布在不同国家及地区间存在差异。
而院内获得性肺炎诊治指南中指出多数HAP、VAP为细菌感染引起，混合感染亦较常见。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌等革兰阴性菌、金葡菌等革兰阳性球菌，尤其MRSA为常见致病菌，厌氧菌较为少见，而免疫功能正常者真菌或病毒引起的HAP和VAP少见。不同国家、不同地区、不同医院、同一医院不同时期HAP病原谱经常存在差异，早发HAP的病原菌与社区获得性肺炎的病原菌基本相似，多由非耐药病原菌引起，主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌和非耐药的革兰阴性杆菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙雷菌、变形杆菌等。
2呼吸内科真菌耐药分析
2.1呼吸内科真菌耐药流行情况
一项世...
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