大鼠肾移植术中血管吻合技术的体会
摘要：大鼠肾移植模型是肾脏相关疾病研究中常用的动物模型，目前已有多种建模方式，但最主要的问题是术中血管吻合技术。目的 总结大鼠肾移植术后预防血栓形成的手术经验,减少术后血管并发症的发生。方法 回顾性分析2010年1月~2013年12月60例大鼠肾移植手术,术中通过改进血管游离等方面的手术技巧来预防移植肾血管并发症的发生。结果60例大鼠肾移术后无1例出现吻合口狭窄及肾动脉血栓形成或栓塞。结论 采用适当、熟练的手术技巧可以减少大鼠肾移植术后血管并发症的发生。
关键词：大鼠肾移植；血栓形成；血管吻合；血管并发症1资料与方法
1.1一般资料实验手术过程中对动物的处置符合《贵阳医学院实验动物研究所伦理审查指南》。供受体均选用成年SD2大鼠各60只，鼠龄2~3个月，所有大鼠均为成年雄性，体重200~250g，由贵阳医学院动物实验研究所提供。
1.2药品、器械肝素、生理盐水（500/mL）、平衡液、自助置肾袋、8-0 无损伤缝线5-0 无损伤缝线、自制腹腔、血管拉钩。
1.3方法供、受体大鼠均在移植前禁饮食6h,可以饮水,行（经腹腔注射Nacroren、肌肉注射Ketanest）麻醉。
1.4供鼠移植行（经腹腔注射Nacroren、肌肉注射Ketanest）麻醉。常规剔除腹部鼠毛并尽量不伤及皮肤，如果皮肤有伤口会会引起术后伤口感染。将大鼠除头部以外，络合碘消毒全身手术区域，铺无菌巾，手术洞巾。取SD大鼠腹部皮肤正中作为手术切口。以回形针拉直后自制的腹腔拉钩，将腹壁垂直伤口拉开,充分显露腹部内脏器官及左肾，避免周围脏器（肝、脾）损伤，不损伤胸膜腔。以0.9%生理盐水纱布将腹部肠管包裹推向右侧以伤口减少大鼠体液丧失。供体大鼠在分离左肾及肾静脉及周围组织时要轻柔，避免损伤肾静脉血管鞘。游离左肾动脉时，临近腹主动脉一定要用5-0带针缝合线逐一缝在、结扎各个分支血管，避免因出血而造成血管痉挛、大出血、血栓形成等不可逆性损伤导致大鼠死亡。游离肾脏时，应紧贴肾脏避免周围脂肪过度牵拉，操作粗暴会导致肾血管痉挛、大出血致肾缺血而坏死。处理肾上腺血管时，尽量带一点肾上腺组织并作为其肾上的标记，避免在受体肾移植时肾上极颠倒导致手术失败。总的来讲游离大鼠左侧肾上腺动、静脉、左侧精索动、静脉、应逐个结扎、切断。钝性游离肾脏的背侧、上极、下极； 游离腹主动脉，特别要注意其后方存在1-2根椎动脉，应予以一并结扎切断。将此段腹主动脉与下腔静脉及左肾静脉完全分离；左输尿管应从大鼠腹主动脉游...
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