机械通气、立止血治疗早产儿、低体重儿肺出血临床分析
【摘要】 目的：观察机械通气、立止血治疗早产儿、低体重儿肺出血疗效。方法：选择笔者所在医院2010年2月-2011年2月收治的14例早产儿、低体重儿，在基础治疗之后，继续给予机械通气和立止血治疗，观察临床疗效。结果：14例患儿存活9例（64.29%），治疗后死亡4例（28.57%），放弃治疗死亡1例（7.14%）。存活患儿平均机械通气时间为（98.5±4.9）h，止血药给药次数2～3次，肺出血停止平均时间（42.5±4.2）h。结论：对早产儿、低体重儿肺出血，临床中应及早诊断，及早治疗，在基础治疗的前提下，给予适当参数的机械通气及静注立止血，迅速控制肺部出血，对提高患儿存活率具有积极意义，值得临床应用与推广。
【关键词】 机械通气； 立止血； 早产儿； 低体重儿； 肺出血
中图分类号 R722.15 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）7-0132-02
早产儿、低体重儿肺出血多见于新生儿多种疾病晚期临床表现，是一种危重综合征，死亡率高达50%左右，严重威胁患儿的生命安全[1]。在临床治疗上比较棘手，传统治疗采用呼吸机进行抢救，但一旦口鼻涌出鲜血，将会影响抢救成功率，为此笔者所在医院在传统治疗基础上联合立止血综合治疗，取得了显著临床效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2010年2月-2011年2月收治的14例早产儿、低体重儿，其中男8例，女6例，日龄3～75 h，平均（36±2.5）h。所有患儿均符合中华医学会儿科学分会关于肺出血诊断标准，早产儿12例，足月儿2例；体重1000～1500 g者5例，1501～2500 g者9例。诱发肺出血的原发病：新生儿重度窒息4例，胎粪吸入综合征3例，硬肿症2例，呼吸窘迫综合征5例。临床症状表现为：口鼻溢血5例，经气管插入吸出血性分泌物9例。
1.2 方法
1.2.1 基础治疗 注意保暖的同时，给予抗感染、肠外营养剂、纠正酸中毒治疗，并实时监测血糖和血压，积极对症用药改善微循环，必要时予输血浆或全血等综合治疗。
1.2.2 机械通气 确诊为肺出血后，立即给予机械通气。采用呼吸机通气（由上海德尔格医疗器械有限公司提供，型号为：Babylog 8000 plus），应用同步间歇指令通气（SIMV）模式，参数为FiO2为0.6～0.9，PIP为2.16～2.74 kPa（22～28 cm H2O），PEEP为0.49～0.69 kPa（5～7 cm H2O），吸气时间为0.4～0.6 s，氧流量为6～8 L/min，呼吸频率为40～60次/min，吸∶呼比为（1～1.5）∶1。每3...
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