门诊患者处方用药调查分析及干预对策
[摘要] 目的：提高门诊处方质量，了解门诊患者处方用药情况，促进合理用药。方法：随机抽取2008年门诊4～10月处方2 100张（精麻药处方除外），对各项指标进行统计分析。结果：不合格处方率20.7%，处方平均用药品种3.21种、平均用药天数7.13 d、针剂应用率69.6%、基本药物使用率84.2%、抗菌药物使用率79.4%。不合理用药主要表现在选药不当、用法用量疗程不合理、重复给药、配伍不合理等方面。大部分抗菌药物DUI＜1，头孢菌素类药物是门诊抗感染用药主流。结论：处方书写欠规范，合理用药有待提高，实施干预是提高门诊处方质量、促进门诊合理用药的有效措施。
[关键词] 门诊患者；处方；调查；干预；抗菌药物
[中图分类号] R95 [文献标识码]C [文章编号]1674-0621（2009）01（a）-070-03
处方是医疗活动中的重要医疗文书，具有法律、技术、经济上的意义，直接反映医院的用药水平和医疗质量，与药品的安全使用、医疗安全紧密相关。为了解门诊处方用药现状，探讨其用药合理性，使药品安全、有效、经济地为患者服务，参考有关资料对门诊2 100张处方进行统计分析，旨在为医院规范化管理门诊处方及处方用药提供依据。
1资料与方法
随机抽取2008年5～11月期间每月第1周星期一处方100张、星期六处方100张及每月15号处方100张，共计2 100张（精麻药处方除外）。按预先设计的表格对不合格处方率、处方平均用药品种、平均用药天数、针剂使用率、基本药物应用率、药物标示完整率、抗菌药物使用率及不合理用药情况等进行统计，对抗菌药物以WHO推荐的限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）作为药物利用情况的分析判断指标，用药频度（DDDS）=用药总剂量/DDD值，DUI=DDDS/总用药天数，DUI≤1为用药合理（DDD以第16版《新编药物学》为准），根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及有关资料予以分析，并针对不合理用药情况提出干预。
2结果
2.1 处方基本情况
不合格处方435张，占调查处方的20.7%，其中书写不规范的处方170张（具体见表1），用药不合理处方344张（部分处方有多处书写和用药缺陷）。
2.2处方调查指标结果
见表2。平均每张...
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