35例拉莫三嗪联合治疗儿童难治性癫痫的疗效观察
【摘 要】目的：分析和观察拉莫三嗪联合疗法在儿童难治性癫痫治疗中的应用效果。方法：选择2011年8月至2013年8月我院收治的35例难治性癫痫患儿，给予拉莫三嗪联合丙戊酸钠进行治疗，并与联合治疗前患儿癫痫发作频次进行比较，同时观察联合疗法出现的不良反应。结果：与治疗前相比，治疗后患儿癫痫发作频次较少，差异存在统计学意义（P<0.05）；20例显效，9例有效，无效5例，1例恶化，治疗有效率为82.8%。联合用药后，部分患者出现不同程度的头晕、皮疹、恶心、食欲不振等不良反应，发生率为11.4%。结论：给予难治性癫痫患儿拉莫三嗪+丙戊酸钠进行治疗，能够有效提高疾病临床治疗效果，不良反应较少，患儿可耐受，安全性良好。
【关键词】拉莫三嗪；联合治疗；儿童难治性癫痫
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004”7484（2013）11”0065”01
临床研究表明，难治性癫痫发病原因复杂，脑组织损害广泛而严重，发作形式复杂多样，全面性局灶性多种发作形式共存，甚至难以分类，导致临床选择抗癫痫药物难度大大增加[1]。本文对我院给予拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗的35例难治性癫痫患儿进行疗效及安全性分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2011年8月至2013年8月我院收治的35例难治性癫痫患儿作为本次研究对象，其中男性17例，女性18例；患者年龄在3至15岁，平均年龄为6.5岁；患者病程在2至8年，平均病程为4.4年。病情发作情况：9例全面性发作，15例部分性发作、8例部分性发作继发全面性发作；3例儿童期弥漫性慢棘-慢波癫痫性脑病。
1.2治疗方法
若临床抗癫痫药物中已存在丙戊酸钠，且其血药浓度在50～100ug/ml的患者，必须停用丙戊酸钠外的其他抗癫痫药物，加用拉莫三嗪，其初始剂量为0.15mg/（kg>d），每日1次，连服2周，随后2周0.3mg/（kg>d），每日1次，以后每1至2周增加剂量，最大增加量为0.3mg/（kg>d），直至达到最佳疗效，维持量通常为1～5mg/（kg>d），每日1次或分2次服用。若患儿临床抗癫痫药物中未使用丙戊酸钠，则必须先给予丙戊酸钠，初始剂量为20mg/（kg>d），当患者血药浓度维持在50～100ug/ml后，可停用原有其他抗癫痫药物，然后加用拉莫三嗪，方法同上。对患者治疗前、治疗后癫痫发作频次和不良反应进行观察和记录。
1.3临床疗效标准
比较难治性癫痫患儿治疗前、治疗后癫痫发作频率，并划分疗效标准。显效：治疗后无癫痫发作现象...
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