辛伐他汀联合依折麦布治疗慢性肾衰的疗效和安全性观察
[摘要]目的 评价辛伐他汀联合依折麦布在慢性肾衰患者中的调脂作用及安全性。 方法 选择在我院诊断为慢性肾衰的非透析患者110 例，随机分为联合组 55 例，对照组 55 例，联合组采用辛伐他汀联合依折麦布治疗，对照组采用辛伐他汀治疗。评价两组患者的血脂变化和不良反应。 结果 联合组总胆固醇和低密度脂蛋白下降的幅度显著大于对照组（P < 0.05）。两组安全性比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 辛伐他汀联合依折麦布在慢性肾衰病人中有良好的疗效及安全性。
[关键词] 辛伐他汀；依折麦布；慢性肾衰；心血管保护
[中图分类号] R692 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）15-0084-03
慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰，其终末期又称尿毒症。慢性肾衰的患者可出现多个系统的损害，心血管疾病的发病率和死亡率也显著增加[1]，可能与慢性肾衰患者可出现脂代谢异常、高血压、炎症、氧化应激、贫血、内皮功能紊乱等多种因素有关。而脂质代谢异常在慢性肾衰患者发生心血管疾病过程中发挥重要的作用。临床上对慢性肾衰的患者进行调血脂、降低心血管疾病发病率的研究逐渐增多。辛伐他汀是他汀类（statin）的调血脂药物，是临床常用的调血脂药物[2]。依折麦布是胆固醇抑制吸收剂，与他汀类联合应用，可作为其他降脂治疗的辅助疗法[3]。目前联合辛伐他汀和依折麦布调节慢性肾衰患者血脂水平的研究还比较少。本研究采用安慰剂对照的方法，对辛伐他汀联合依折麦布对慢性肾衰患者血脂的调节作用进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2008年3月～2009年3月在我院诊断为慢性肾衰的非透析患者110例，其中高血压肾小动脉硬化38例，糖尿病肾病23例，慢性肾小球肾炎25例，慢性间质性肾病24例。入组标准符合以下条件：有慢性肾病病史；非透析治疗；肌酐升高：男性：≥1.7 mg/dL （150 μmol/L），女性：≥1.5 mg/dL （130 μmol/L）；年龄≥40岁；无心肌梗死或冠状动脉血运重建病史；不确定性：低密度脂蛋白胆固醇降低治疗无明确适应证或禁忌证。其中，男58例，女52例，平均年龄（62.9±14.8）岁。入选患者均未接受他汀类降脂药治疗，且除外急慢性肝病、肝功酶学升高、心肌酶学升高、肌病、肿瘤、甲状腺疾病。将患者随机分为辛伐他汀联合依折麦布组（S/E）、对照组（P）各55 例，两组在年龄、性别和原发病等方面差异无统计学意义，具有可比性（P > 0.05）。见表1...
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