手术患者术后高血压的相关因素分析及护理对策
[摘要] 手术患者术后高血压者较为常见，本文通过对128例术后高血压患者的观察，分析血压偏高的原因有原有高血压病史、疼痛、焦虑紧张、术后寒战及输液过快等因素，并给予相应的护理措施。
[关键词] 手术后；高血压；护理措施
[中图分类号] R544[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）06（b）-071-01
经临床观察，部分手术患者术后血压偏高。统计我院外科2002年1月~2006年12月术后发生高血压的患者128例，分析血压偏高的原因，并采取相应的护理措施，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2002年1月~2006年12月，我院外科共收治各类手术病人1 450例，其中术后发生高血压者128例，占8.83%。其中男77例，女51例，年龄平均（57.6±21.3）岁。腹部疾病83例、骨科疾病32例、胸部疾病13例。
1.2 血压监测
患者取平卧位，采用迈瑞MEC－1000监护仪按操作规程测左上肢血压（特殊病人除外），术前30 min测一次，术后按医嘱连续监测，记录术后第1次血压值纳入统计数据。高血压诊断标准参照WHO高血压诊断标准。
2 结果
128例患者手术前后血压比较（表1）
表1显示，术后患者收缩压、舒张压均显著高于手术前，经过有针对性地采取护理措施，128例患者术后1~3 h血压均恢复到术前水平。
3讨论
3.1相关因素分析
3.1.1 原有高血压病史术前原有高血压病史者，因停服降压药物、手术致机体应激及麻醉等因素易导致血压升高。
3.1.2疼痛术后疼痛是最常见的并发症，疼痛刺激交感神经，使缩血管活性物质如去甲肾上腺素、五羟色胺等分泌增高，作用于小血管，使收缩压和舒张压同时升高[1]。
3.1.3情绪紧张焦虑因疼痛的刺激、对手术的担心和对环境的不适应，患者在术后出现情绪改变者较多。精神紧张、焦虑等情绪变化时，大脑皮质兴奋，交感神经活动增强，使小动脉收缩，周围血管阻力上升，血压上升[2]。
3.1.4术后寒战因麻醉药物使骨骼肌产热大大减少、环境温度偏低或一些其他因素，部分病例可出现术后寒战，寒战可使周围血管收缩，血压升高。
3.1.5输液过快术后病人因术中失血、体液丢失等因素，往往输液速度较快，短时间内输入大量液体使有效循环血容量突然增加，可导致血压迅速升高。
3.2护理措施
3.2.1原有高血压病史病人的护理本组病例有43例原有高血压病史，此类病人一般血压波动较大。术后应给予心理疏导，以和蔼的态度、...
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