再生障碍性贫血的诊断方法
【摘要】 再生障碍性贫血，简称再障，是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。我国是再障的高发地区，了解其病症表现，明确再障的诊断方法有助于及早确诊并采取相应的治疗措施，对于提高疾病预后具有重要意义。
【关键词】 再生障碍性贫血；表现；诊断
文章编号：1004-7484（2014）-02-0672-02
再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA，）简称再障，是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。临床上骨髓穿刺及骨髓活检等检查用于确诊再障。再障罕有自愈者，一旦确诊，应积极治疗。
流行病学调查发现，再生障碍性贫血的发病率亚洲高于欧美；发病年龄见于10-25岁及大于60岁两个发病高峰，没有明显的男女性别差异。我国是再障的高发地区，曾经一度再生障碍性贫血是属于一种致死性疾病，随着医疗技术水平的发展，再生障碍性贫血的诊断分型更为明确，再加上免疫抑制治疗和骨髓移植技术的进展，再障的生存率正逐步提高。因此，明确再障的诊断治疗对于及早确诊及早治疗都有决定性意义。
1 再生障碍性贫血的分型
1.1 对于再生障碍性贫血的分型，国际上分为轻、重两型，我国的分型是急性和慢性。
1.1.1 急性再障（重型再障Ⅰ型，SAA-Ⅰ） 急性再障起病急骤，进展快，病情凶险。严重感染和颅内出血多为急性再障致死原因。
1.1.2 慢性再障（CAA） 起病隐匿，进展缓慢，病程长，外周血象下降未达到重型再障程度。因此，贫血、出血和感染程度不及重型再障严重。但由于血象下降程度不一，因此临床表现差异很大。
1.1.3 慢性重型再障（重型再障-Ⅱ型，SAA-Ⅱ） 慢性再障如病情恶化，随着病情进展，外周血象下降到一定程度达到重型再障的标准即为慢性重型再障。临床表现不如急性再障凶险。
1.2 按病因分
1.2.1 先天性再生障碍性贫血 其特点除全血细胞减少外，尚伴有多发性先天畸形。如头小畸形，小眼球，斜视；约3/4的病人有骨骼畸形，以桡骨和拇指缺如或畸形最为多见；其次为第一掌骨发育不全、尺骨畸形、皮肤片状棕色素沉着和咖啡奶油斑、耳廓畸形或耳聋。部分病人智力低下。半数以上男孩生殖器发育不全。家族中有同样患者。
1.2.2 获得性再生障碍性贫血 是小儿时期较多见的贫血之一，此类贫血可发生在任何年龄，但以儿童和青春期人群较多见，有病毒...
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