试论市场经济理念下的医师行为评价及规范
摘 要：市场经济的迅猛崛起对社会发展造成了强烈的冲击，医院作为一个特殊的行业也深受影响，医务人员在从事临床诊疗活动过程中，因主、客观因素难以避免产生各种不良医疗行为，并可能造成轻重不一的后果。鉴于这种情况的存在，为减少医师不良行为发生，立足于医疗行业法律法规、诊疗常规、技术规范等，应当在市场经济理念的正确引导下制定医师行为评价细则及处理方案，据以监督医师日常诊疗行为，促进其行为规范养成。
1 医师行为规范养成的必要性
（一）是医院提高诊疗服务质量的需要
市场经济的发展使人们生活水平有了显著提高，患者对诊疗服务的期望值要求也相对提高，已明显高于医学科学的发展水平，患者及家属认为既然花费了一定医疗费用，理应得到疾病转归的回报。因为医患双方对疾病转归理解存在偏差，导致了大量医疗纠纷的发生。这促使医院不断提高诊疗服务质量，而医师行为是影响诊疗服务质量的关键要素。
（二）是对医师诊疗行为完整、量化考核评价的需要
因专业分工更细、行业规范更多，医师作为自然人而非机器人，精力有所不及；人体机能的复杂性、诊疗方式的多样性，有别于机器零部件维修，不是简单排列组合即可完成。这决定了医师行为的多样性、复杂性，因此需制定一套完整、可量化的考核评价体系。
（三）是对医师实施人性化管理的需要
医患关系不和谐、医疗纠纷的发生让医生备感压力，有些在专业人员认为正常或问题不大的医疗行为，在公众、媒體等非专业人士的炒作下，往往失去了最公正的评判。对于这些正常或轻微异常但未导致不良后果的医疗行为，医务人员需要受到承认及保护，以体现人性化管理。
2 医师行为规范养成的指导思想
市场经济的发展给人们带来了丰厚的物资享受，医德医风建设也因此受到了强烈的冲击。医院有关部门应以医德医风、诊疗行为为基础，结合部门规章、行业规范及医院实际工作情况制定的一套评价体系，该体系以科学管理、正向及反向激励为导向，以规范医师行为、提高医疗质量、保障医疗安全为目的，开展多种形式的全员、全方位考核，评价医师规章制度执行、医疗质量与安全、病历书写质量、合理用药工作质量，通过鱼骨图因果分析法对医师不规范行为进行原因分析，以PDCA循环为工具制定整改措施，促进医师诊疗行为持续改进。
3 开展医师行为评价的主要做法
（一）设计行为评价体系
医院可视具体情况分为医德...
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