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婴幼儿肺炎并发心功能不全临床特点回顾性分析

材料写作网    时间: 2020-08-15 04:06:44     阅读:

【摘要】 目的 针对婴幼儿肺炎并发心功能不全的发病特点进行分析。方法 收集42例婴幼儿肺炎并发心功能不全患儿的临床资料进行分析。结果 婴幼儿肺炎并发心功能不全患儿占同期该年龄段肺炎患儿的27.6%(42/152)。发病的主要症状为精神萎靡、烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀、鼻煽及三凹征、发热等, 体征主要为心率和呼吸加速, 双侧肺部听诊闻及密集中小水泡音和肝脏进行性增大等。治疗方面在应用抗生素和对症支持的基础上, 给予西地兰、氨茶碱和速尿等药物, 疗效显示42例并发心功能不全的患儿在1.5~3.0 d内都迅速予以纠正, 无死亡病例, 肺炎好转率为14.3%, 治愈率为85.7%, 平均住院时间7 d。结论 婴幼儿肺炎并发心功能不全属于小儿常见的危重疾病, 病情进展快, 临床治疗关键在于早发现、早诊断及对症综合治疗。

【关键词】 肺炎;心功能不全;婴幼儿

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.090

小儿肺炎并发心功能不全属危重疾病, 儿童各年龄期均可发生, 以婴幼儿最常见, 如不及时控制往往威胁小儿生命[1]。现收集本科住院治疗的152例婴幼儿肺炎其中42例并发心功能不全的临床特点及治疗措施进行分析探讨。分析结果如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 诊断标准参照第3版《儿科学》 [1], 根据患儿的发病症状、体征、胸部X线表现, 收集2014年1月~

2016年1月符合该诊断标准的婴幼儿肺炎并发心功能不全患儿42例, 年龄1个月~3岁, 女19例, 男23例, 其中1~3岁

10例;6~12个月13例, 3~6个月9例, 1~3个月10例, 1岁以内32例(76.2%)。住院时已伴发有心功能不全30例, 入院后短时间内出现心功能不全12例。其中出现呼吸衰竭6例, 并有先天性心脏病8例, 腹泻、轻度脱水3例, 中毒性脑病5例。

1. 2 临床表现

1. 2. 1 症状 发热35例(83.3%), 精神萎靡19例(45.2%), 呼吸困难42例(100.0%), 鼻翼煽动28例(66.7%), 口唇发绀36例

(85.7%), 三凹征42例(100.0%), 烦躁不安30例(71.4%)。

1. 2. 2 体征 呼吸40~60次/min 10例, ≥61次/min 32例;双侧肺部听诊闻及密集中小水泡音(100.0%), 同时闻及喘鸣音18例;心率<160次/min 8例, ≥161次/min 34例;心脏扩大3例, 心音低钝34例、奔马律8例;肝脏肿大42例(100.0%), 其中入院时肝脏即有肿大(右锁中线肋下肿大≥3 ...

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