外科技能考核标准化体系的建立与实践
摘要：无菌操作技术和手术基本技能训练是医学本科生实践教学的一项重要内容，为了进行标准化考核，我们建立了以技能操作规范化为基本要求的外科技能考评标准化体系，该标准化体系的实施促进了外科技能教学的规范化，有利于学生准确掌握外科技能操作。
关键词：外科学；技能考核；标准化评分体系
外科学技能是培养医学生基本技能的专业性较强的医学技能基础课程，其教学以无菌术和直观可视下的器械操作为主要内容，是一门实践性很强的学科，目前国内尚无标准化体系适用于外科手术技能考评，为此亟需建立一种可靠、规划化的外科手术学考评体系，以便于教学质量的合理评估和外科技能教学的规范化。我院自2009年通过对评判标准、评分标准、分值分配等不断的探索和完善，建立了外科手术学技能考评标准化体系，并初步在外科学实践教学中取得了喜人的成绩。
一、外科手术学技能考核基本内容
外科手术技能主要内容是无菌操作技术和手术基本技能的训练，两者均是临床医生所必须掌握的。基于此，我们建立了针对这两项基本技能的考核的评判标准、评分标准、分值分配等组成的评价体系。外科学实践考核满分100分，其中外科技能考核占60分，分别于2009、2010年度组织2006、2007年级的临床医学专业的学生共280人和抽查的2005级未实行标准化考核的实习生10名进行严格制定的评分标准实施。该10名学生为尚未进行外科实习的实习生。
1.打结（20分）。考核单手打方结的速度和正确率。打结是外科手术操作的最基本技能之一。打结的快慢关乎手术进行的时间，打结正确与否更是关系到手术的成败。在实践教学中，带教老师务必要将规范的打结方法传授并教会每一位学生，并要求学生在课后勤加练习。
考核时选取单手打方结作为考核项目。以4#号丝线打结2次，每次打结30秒钟，取2次中最好成绩。每个方结1分，30秒内打20个或多于20个方结得20分，超过20个不再加分，滑结和顺结不计分，但超过3个扣1分。
2.无菌操作（20分）。此项内容旨在考核学生无菌观念和无菌操作技术。无菌观念和无菌技术是现代医学的基本要求，是一个合格的医学生必须具备和掌握的。无菌术的主要内容是外科手术前洗手、穿无菌衣、戴无菌手套、消毒、铺无菌单等。教学原则是基本理论和基本操作并重，考核主要方式包括刷手、泡手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、连台手术时脱手术衣、脱手套的方法。肥皂刷手法是所有刷手方法的基础，因此我们将肥皂刷手法定为考核内容...
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