浅谈HCG在妇科的临床应用
HCG是人绒毛膜促性腺激素的英文简称。HCG为广大妇产科医生所熟悉，在产科和妊娠密切相关，在妇科和滋养叶细胞疾病密切相关。是妇产科临床应用很广泛的一种可以检测、计量的激素，从而可以指导临床，提供诊疗，用药依据指导检测，随诊，和预后的推测。
一、HCG的结构生成
HCG是一种糖蛋白激素。HCG分子结构是：两个亚基α和β亚基其间通过11～12个二硫键连接。α亚基和垂体分泌的糖蛋白激素（LH、FSH、TSH）等的α亚基结构相同。而β亚基是HCG独有的其所含脯氨酸及糖有特异性，故可产生特异性很高的抗体，使HCG的免疫学测定成为可能[1]。分子结构决定基因表达，HCGβ亚基仅有少数或某些氨基酸的片段和某些激素的β亚基相似，尤其是LH。故HCG和LH有某些相似的生物活性。
HCG是人类在胎盘中最早发现的一种激素，研究表明在胚胎第二周既由合体滋养层细胞产生，在受精第七天即可出现在母血中，妊娠9～11周达高峰，妊娠3个月后母血及尿中HCG显著下降近20周达最低点，一般产后四天从血中消失[2]。滋养叶细胞疾病：滋养层细胞增生活跃.故HCG分泌量大，血，尿，中均可测出高值。
二、HCG的测定
关于HCG的测定方法很多，经历了生物测定法：如尿蟾蜍实验浓缩法免疫妊娠实验法：如羊红细胞凝集抑制试验。进一步血清免疫测定法。近年来主要为免疫测定法：包括放射免疫测定法，免疫放射测定法和非放射性核素测定法[3]。免疫测定法主要是测定HCG分子家族中所有具有β亚基单位的免疫原性的形成：如β-HCG，β核心片段等，应用的是HCGβ亚单位的多克隆抗体。随着实验室技术的提高，自动化和超速梯度离心技术的普及，现用单克隆抗体进行免疫荧光标记的分光光度测定法已逐渐取代放射免疫测定法。这一方法的改进使测定的灵敏度得到提高，而且进一步提高了检测的特异性，更有利于临床[4]。
三、HCG的功能
HCG具有FSH和LH得功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；抑制植物凝结素对淋巴细胞的刺激作用；HCG可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。
四、HCG的临床应用
（一）诊断妊娠：研究表明受精第七天HCG既可出现在母血中，两至三倍增一次，九到十一周达高峰，在此期间，检测血、尿、HCG结合临床表现、B超可诊断妊娠。
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