医联体形势下全科医生培养探究
摘要：在公立医院改革背景下，全国多个地方尝试组建区域医疗联合体（医联体），大型公立医院和基层医院'抱团“发展，目的是引导患者分层次就医，合理调配医疗资源，尽可能让社区解决居民的基本医疗问题。然而，从各地试验效果看，存在叫好不叫座的现象，关键在于全科医生服务能力不高。本文以广州市番禺区全科医生'5+3“培养模式为例，结合广州正在推进的医联体工作，谈医联体模式下如何更好地培养全科医生。
关键词：医联体 全科医生 培养
2014年6月3日，广州市出台《关于进一步加强和改进基层医疗卫生工作的意见》及其三个配套文件出台。该'意见“及配套文件提出，从2014年起7个试点区组建14个医联体（区域医疗联合体），旨在扭转因无序就诊造成的资源浪费和看病难的局面。
然而，从北京、上海、武汉及江苏镇江、淮安等地医联体的实践来看，普遍存在叫好不叫座的现象。究其原因，首诊在社区，目前还不具备条件，群众对社区目前还不够信任，主要是全科医生缺乏且水平低。在医联体实践中，即使三级医院的专科医生下沉到社区卫生服务机构，他们还是专科医生，不是社区居民需要的全科医生，因此，医联体要取得实实在在的成效，彻底解决群众'看病难、看病贵“问题，全科医生的培养至关重要。
一、我国全科医生的培养模式及实践
1.全科医生培养模式为'5+3“。2011年7月7日，《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》正式出台，指出要将逐步建立统一规范的全科医生培养制度，推行'5+3“模式，为基层培养大批'下得去、留得住、用得好“的合格全科医生。根据国务院的指导意见，全国各地也结合实际，先后建立的全科医生制度，以广州为例，广州市于2012年11月23日出台《广州市人民政府关于建立全科医生制度的实施意见》，提出在'到2020年，建立起完善的全科医生制度，全科医生由'5+3“模式规范培养，基本形成'首诊在基层“的服务模式。“。
2.广州市番禺区的试行效果。作为广州的一个区，番禺区在全科医生的培养方面，早在2008年就试行'5+3“模式，在2008-2010年与广州医科大学公共卫生学院合作，先后有3批共115人毕业并取得了全科医师资格并根据实际需要分配到区内各社区卫生服务机构工作。根据各社区卫生服务机构反馈的情况看，全科医生均能胜任岗位职责，但群众的信任度却不高。原因有三：一是全科医生太年轻，看上去不容易被信任；二是全科医生虽然经过'5+3“培养，但整体服务能力不强；三是...
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