安子方治疗自发性先兆早产验案二则
关键词：安子方；先兆早产；中医疗法
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.02.032
中图分类号：R271.942.1 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2016）02-0110-02
安子方是江苏省中医院主任医师陆启滨教授用于治疗早期先兆流产的基础方剂。笔者临床将本方用于治疗自发性先兆早产，取得良好效果，现将2例治验介绍如下。
1 典型病例
案例1：患者，女，32岁。2013年10月29日因'停经29+1周，下腹坠胀1周加重2天“入院，生育史G1P0，入院前门诊监测宫缩20 min，宫缩3次，无见红及阴道流水。有'肛瘘“手术史。B超示：胎心134次/min，宫颈长度31 cm。入院后予硫酸镁持续静滴1周，宫缩无明显减少，用药期间监测生命体征正常，膝反射正常存在，尿量无明显减少。2013年11月1日予中药保胎治疗。刻下：患者稍感腰酸，纳食不香，小腹下坠感，夜寐欠安，多梦易醒，二便正常，舌质红，少苔，脉细弱。辨证属脾肾两虚，偏阴虚内热。予安子方加减：白芍10 g，山药10 g，山萸肉10 g，太子参15 g，杜仲10 g，菟丝子20 g，桑寄生10 g，苎麻根15 g，黄芩6 g，酸枣仁10 g，茯苓10 g，茯神10 g，莲子心5 g，白术10 g，紫苏梗6 g，甘草6 g。5剂，每日1剂，水煎服。
2013年11月6日二诊：患者诉仍感稍有腰酸，纳食转佳，小腹下坠感较前减轻，夜寐稍好转，仍多梦，舌质红，少苔，脉细滑。胎心监测40 min，见1～2次宫缩。守方加钩藤（后下）10 g、龙齿（先煎）20 g，改桑寄生为20 g。继服5剂。并停用硫酸镁。
2013年11月11日三诊：患者腰酸好转，纳食佳，夜寐转安，仍时感小腹坠胀，舌红，苔薄白，脉细滑。B超示：宫颈未见明显缩短，胎儿发育与正常孕周相符，胎心搏动良好。守方改白芍为20 g，继服7剂。
2013年11月18日四诊：患者腰酸偶作，偶感小腹下坠，夜寐安，纳佳，舌脉同前。守方继服至孕34周。后足月剖腹产得1女。
案例2：患者，女，29岁，2014年7月21日因'停经30周，下腹坠胀5天“入院，生育史G2P1，入院前门诊监测20 min见宫缩2次，无见红及阴道流水。无其他病史。B超示：胎心157次/min。入院后予硫酸镁持续静滴治疗5 d，胎心监测40 min未见明显宫缩，无明显下腹坠胀感，于2014年7月30日好转出院。2014年8月2日因起床活动又感下腹坠胀、无阴道流血流液，且'停经31+5周，下腹坠胀1天“入院，胎心监测提示20 min可见3次宫缩。于2014年8月3日予中药保胎治疗。刻下：患者面...
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