胃癌围手术期护理体会(附76例)
摘 要 目的：分析胃癌患者的围手术期护理要点，提高护理质量，减轻患者痛苦，促进患者康复。方法：根据76例胃癌患者围手术期的观察与护理，对其康复情况及并发症发生率进行分析。结果：患者病情恢复较好。结论：优质的护理对促进患者康复防止并发症发挥极其重要的作用。
关键词 胃癌 护理体会
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.347
胃癌在消化道肿瘤中发病率居首位，目前手术治疗仍是首选治疗方式。在治疗过程中给患者带来很大的创伤，为了使患者尽快康复，减轻治疗手段所带来的痛苦，手术前后的护理十分重要，正确的术前指导，有效的护理措施，对促进患者康复发挥极其重要的作用［1］。同时优质的护理细心的呵护也可以减少患者的痛苦。
临床资料
本组76例患者，胃窦部癌36例，胃体部癌19例，胃底部癌21例。其中男42例，女34例；年龄为45～85岁，平均62岁，＞60岁13例，＞70岁8例。
护 理
术前护理：①术前心理指导：护理人员要加强与患者的沟通，详细了解患者的情况，对于文化层次高，承受能力强，性格较开朗的患者，护理人员可用较委婉的方式谈及疾病的治疗方法和预后情况，康复期的注意事项以及治疗期间的配合方法。对于承受能力差，文化层次低或者年龄较大的患者，尽量避免直接谈及疾病的真实情况，要将有关术前指导的内容。②术前一般护理：按外科一般护理常规护理，根据手术种类、方式、部位、范围的不同，应给予不同饮食。术前12小时禁食，4～6小时禁水。纠正贫血及营养不良，指导患者合理膳食。幽门完全梗阻者术前禁食，需要时行胃肠减压，每晚用生理盐水500～1000ml洗胃一次；幽门不完全梗阻者，术前3天流质，每晚洗胃1次，术前1天禁食，遵医嘱补液。胃癌侵及横结肠时应做肠道准备选择肠道不易吸收的抗生素：新霉素、卡那霉素、庆大霉素、甲硝唑等口服。做好卫生处置工作(洗澡、更衣、理发、剪指甲等)，根据手术部位的不同做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给患者做交叉配血的准备。③肠道准备：除未明确诊断患者严禁灌肠外，根据手术情况给予肥皂水灌肠以清洁肠道。肠道手术患者术前2～3天给予少渣饮食，口服肠道抑菌剂，术前晚清洁灌肠。必要时给予甘露醇进行全肠道灌洗。
术后护理：①术后疼痛护理：麻醉作用消失后，患者会感到伤口疼痛，24小时内较明显，遵医嘱使用止疼药物，并观察止疼药应用后的效果。②恶心、呕吐、腹胀的护理：术后恶心、呕吐常为麻醉反应，待麻醉作...
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