泪小管炎的诊断及治疗方法临床分析
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【摘要】 目的 探讨泪小管炎的病因、诊断和治疗手段， 从而寻求泪小管炎的有效治疗方案。方法 泪小管炎患者18例（18眼）， 取其泪小管内分泌物行真菌、细菌培养， 进行有针对性的治疗， 必要时联合泪小管挤压、切开、冲洗等措施， 并观察治疗过程。结果 18例（18眼）泪小管内分泌物培养13例有真菌生长。细菌培养示放线菌2例， 凝固酶阴性葡萄球菌2例， 草绿色链球菌1例。经治疗泪小管分沁物减少， 泪小点处红肿逐渐消退。18例（18眼）治愈后随访6个月， 均未见复发， 治愈率100%。结论 真菌可能是导致泪小管炎的主要致病菌， 泪小管挤压、切开与冲洗结合抗真菌药物与敏感抗生素可以有效治疗泪小管炎。
【关键词】泪小管炎；诊断；治疗；泪小管切开
泪小管炎是泪小管的慢性炎症性疾病， 在临床上分为脓性、沙眼性、结核性和真菌性泪小管炎[1]。一般以分泌物增多、流泪、眼红为主要症状， 容易误诊为慢性结膜炎、慢性泪囊炎、睑板腺炎等。因此早期诊断， 明确致病菌， 并进行合理治疗是治愈的关键。广东省江门市新会区双水镇中心卫生院对2011年9月至2012年9月诊治的18例泪小管炎患者， 采取抗真菌药物和敏感抗生素联合泪小管挤压、切开、冲洗进行治疗， 取得了满意效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择本院2011年9月至2012年9月收治的泪小管炎患者18例（18眼）， 其中男性11例（12眼）， 女性7例（7眼）， 年龄16～70（40.35±12.01）岁；发病时间3个周～2年。上泪小管炎8例， 下泪小管炎10例， 均为单眼发病。
1. 2 临床症状与检查所有病例均有眼红、流泪， 泪点处红肿， 周围皮肤色呈暗红， 无触痛及波动感。5例患者挤压泪点处有脓分泌物溢出， 10例患者泪道冲洗时有豆渣样物冲出。有上（或）下泪小点可见息肉样物。诊断明确后18例均作泪小管内分泌物细菌培养+药敏试验、真菌培养。将患眼行表面麻醉， 在无菌条件下用棉签按压病变泪小管区， 自泪点取溢出的分泌物， 同时进行真菌培养和细菌培养加药敏。取出的结石进行病理检查。将硫磺颗粒用Gram染色， 在显微镜下检测放线菌丝体。
1. 3 治疗
1. 3. 1 药物保守治疗根据泪小管内分泌物...
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