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血浆D—二聚体检测在临床中的应用价值

材料写作网    时间: 2021-08-28 04:07:04     阅读:次     手机站

摘要 目的:探讨血浆D-二聚体水平检测在肺栓塞、急性脑梗死、冠心病、下肢深静脉血检形成患者等临床中的应用价值。方法:收治肺栓塞患者41例,冠心病患者103例,其中急性心肌梗死患者37例,不稳定心绞痛患者66例,急性脑梗死患者67例,下肢深静脉血栓塞形成患者97例,另选择110例健康体检者作为对照组,采用免疫透射比浊法检测血浆D-二聚体水平。结果:血浆D-二聚体水平,肺栓塞患者组2.17±0.29mg/L,急性脑梗死患者组1.95±0.31mg/L,急性心肌梗死患者组2.37±0.32 mg/L,稳定性心绞痛患者组1.25±0.47mg/L,下肢静脉血栓形成患者组1.35±0.42mg/L。结果表明,各组血浆D-二聚体检测水平明显高于健康体检对照组0.37±0.22mg/L,P<0.01。结论:血浆D-二聚体检测作为体内血栓前状态及血栓形成的指标之一,在临床检验中应用十分广泛。

关键词 D-二聚体 肺栓塞 急性脑梗死 下肢深静脉形成

D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物,既反映体内的纤溶活性,又反映凝血活动,是一种特异性的纤溶过程标记物,其中水平的增高反映继发性纤溶活动的增强,可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一[1]。近年来,检测血浆D-二聚体水平,动态观察患者体内血浆D-二聚体水平变化,对于血栓性疾病诊断及预后判断越来越受到临床医生的重视,现将近几年开展此项目检测结果经统计分析报告如下。

资料与方法

肺栓塞组41例均符合中华医学会呼吸病学分会肺血栓栓塞与治疗指南(草案)诊断标准并经CT肺动脉造影确诊[2],其中男25例,女16例,年龄36~85岁,平均59.5±11.2岁。冠心病组103例,男58例,女45例,平均年龄61.5±10.3岁;其中急性心肌梗死37例,不稳定性心绞痛66例,全部病例均符合1979年WAO制定的冠心病诊断标准[3],经颅CT和MRI诊断,排除脑出血及肝、肾疾病患者。下肢深静脉血栓形成组97例,男59例,女38例,年龄34~85岁,平均54.7±10.5岁。经下肢顺行性静脉造影或彩色多普勒超声波确诊。急性脑梗死组67例,男39例,女28例;年龄39~87岁,平均67±12.7岁;均符合1995年全国第四届脑血管疾病会议修定的脑梗死诊断标准经头颅CT或磁共振成像证实[4]。健康对照组:门诊健康体检110例,男62例,女48例,平均年龄59±7岁,以上各组检测前均未使用抗凝、抗血小板及溶栓药物。

仪器与方法:检测仪器全自动生化分析仪,检测试剂。

标准采集:采用一次性真空枸缘酸钠抗凝管抽取患者空腹静脉血至刻度,300...



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