血浆D—二聚体检测在临床中的应用价值
摘要 目的：探讨血浆D-二聚体水平检测在肺栓塞、急性脑梗死、冠心病、下肢深静脉血检形成患者等临床中的应用价值。方法：收治肺栓塞患者41例，冠心病患者103例，其中急性心肌梗死患者37例，不稳定心绞痛患者66例，急性脑梗死患者67例，下肢深静脉血栓塞形成患者97例，另选择110例健康体检者作为对照组，采用免疫透射比浊法检测血浆D-二聚体水平。结果：血浆D-二聚体水平，肺栓塞患者组2.17±0.29mg/L，急性脑梗死患者组1.95±0.31mg/L，急性心肌梗死患者组2.37±0.32 mg/L，稳定性心绞痛患者组1.25±0.47mg/L，下肢静脉血栓形成患者组1.35±0.42mg/L。结果表明，各组血浆D-二聚体检测水平明显高于健康体检对照组0.37±0.22mg/L，P＜0.01。结论：血浆D-二聚体检测作为体内血栓前状态及血栓形成的指标之一，在临床检验中应用十分广泛。
关键词 D-二聚体 肺栓塞 急性脑梗死 下肢深静脉形成
D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，既反映体内的纤溶活性，又反映凝血活动，是一种特异性的纤溶过程标记物，其中水平的增高反映继发性纤溶活动的增强，可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一［1］。近年来，检测血浆D-二聚体水平，动态观察患者体内血浆D-二聚体水平变化，对于血栓性疾病诊断及预后判断越来越受到临床医生的重视，现将近几年开展此项目检测结果经统计分析报告如下。
资料与方法
肺栓塞组41例均符合中华医学会呼吸病学分会肺血栓栓塞与治疗指南（草案）诊断标准并经CT肺动脉造影确诊［2］，其中男25例，女16例，年龄36～85岁，平均59.5±11.2岁。冠心病组103例，男58例，女45例，平均年龄61.5±10.3岁；其中急性心肌梗死37例，不稳定性心绞痛66例，全部病例均符合1979年WAO制定的冠心病诊断标准［3］，经颅CT和MRI诊断，排除脑出血及肝、肾疾病患者。下肢深静脉血栓形成组97例，男59例，女38例，年龄34～85岁，平均54.7±10.5岁。经下肢顺行性静脉造影或彩色多普勒超声波确诊。急性脑梗死组67例，男39例，女28例；年龄39～87岁，平均67±12.7岁；均符合1995年全国第四届脑血管疾病会议修定的脑梗死诊断标准经头颅CT或磁共振成像证实［4］。健康对照组：门诊健康体检110例，男62例，女48例，平均年龄59±7岁，以上各组检测前均未使用抗凝、抗血小板及溶栓药物。
仪器与方法：检测仪器全自动生化分析仪，检测试剂。
标准采集：采用一次性真空枸缘酸钠抗凝管抽取患者空腹静脉血至刻度，300...
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