影响新生儿硬肿症预后因素分析及护理体会
【摘要】目的通过分析住院新生儿硬肿症的不同预后及死亡原因，探讨导致新生儿硬肿症不同预后的原因，以提高新生儿硬肿症抢救成功率及护理效果。方法收集在我科住院203例新生儿硬肿症的临床资料，分析预后、死亡原因、护理效果。结果治愈及好转148例，死亡55例，病死率37.2%。早产儿、极低及低出生体重儿、中重度硬肿症、冬春季发病者、在乡镇地区发病者病死率高于足月儿、正常出生体重儿、轻度硬肿症、夏秋季发病者、在市区发病者。直接导致死亡病因：弥散性血管内凝血并肺出血、呼吸衰竭、肾功能衰竭、严重心力衰竭、呼吸机相关性肺炎、败血症并中毒性脑病等。结论新生儿硬肿症不良预后与胎龄、体重、硬肿程度、发病季节、原发病等有密切关系，窒息、感染、早产、低体重、低温、乡镇地区出生等是影响新生儿硬肿症预后的重要因素，应加强围产期保健、提倡住院分娩、注意新生儿体温护理、预防感染、加强病情观察等，以减少新生儿硬肿症的发生及死亡。
【关键词】新生儿；硬肿症；护理
作者单位：515041汕头大学医学院第一附属医院新生儿科
通讯作者：庄婵芝新生儿硬肿症又称新生儿寒冷损伤综合征，是由于多种原因引起的以皮下脂肪硬化、水肿为特征的疾病，多见于早产儿及低出生体重儿，多发生在寒冷季节，重症感染、窒息新生儿亦可发生该病；重症者可因继发肺出血、休克及多脏器功能衰竭而死死亡[1]，死亡率可高达13.8%～37.7%，科学合理的护理至关重要[2]。本文通过分析203例新生儿硬肿症临床资料，探讨影响其预后的因素及提高护理水平的方法。
1资料与方法
1.1一般资料收集2009年8月至2011年8月在我科住院203例新生儿硬肿症患儿资料，诊断及分度按全国儿科会议制定标准[3]。性别：男子134例，女69例；胎龄：早产儿（胎龄<37周）139例，足月儿（胎龄37周～42周）64例，本组患者中无过期产儿（胎龄≥42周）；出生体重：极低出生体重儿（出生体重<1500 g）25例，低出生体重儿（出生体重<2500 g）84例，正常出生体重儿（出生体重2500～4000 g）94例，本组患者中无巨大儿（出生体重>4000 g）；分度：轻度96例，中度74例，重度33例；发病季节：冬春季者（1月至4月及11月至12月）139例，夏秋季者（5月至10月）64例；出生地：来自市区者111例，乡镇者92例；主要原发病（有患儿不止一种主要原发病）：早产儿139例，窒息110例，新生儿败血症106例，新生儿肺炎68例，新生儿颅内出血59例。
1.2治疗方法复温（保...
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