试论公立医院预算管理存在的问题及解决对策
中图分类号：F230 文献标识：A 文章编号：1009-4202（2012）11-000-02
摘 要 预算管理是医院财务管理工作的重要内容之一。从公立医院内部环境看，预算是医院年度财务收支计划，是全体员工努力工作的目标，但目前医院全面预算管理状况仍不理想。本文分析了医院全面预算管理存在的问题并探讨了相应的解决对策。
关键词 医院 预算管理 现状 对策
一、预算管理的概念及作用
预算管理是医院根据事业发展目标和工作任务，对未来一定期间内经营活动的规模、结构进行预测，编制数字形式的事业发展计划，以指导和控制经营活动达到医院事业发展目标的内部控制活动或过程的总称。著名管理学教授戴维>奥利认为，全面预算管理是为数不多的能把组织所有关键问题融于同一体系的管理控制方法之一。预算是高绩效的管理工具，为实现内部管理及控制机制，其在数据科学加工的基础上与医院治理结构相适应，涉及医院内部各个管理层次的权利和责任安排，具有全局性。通过全面预算管理可以统一经营理念，明确奋斗目标，激发管理动力，确保医院核心竞争能力的提升。
二、医院全面预算管理现状
随着部门预算改革的不断深入，预算的完整性、公开性、公平性、效率性特点日益突出。新《医院财务制度》于2010年12月28日公布，其在第二章中明确提出医院要建立健全全面预算管理体系，为医院实施全面预算管理提供了制度性指南。然而在实际工作中，全面预算管理的实施效果尚不够理想，医院在实施过程中还存在一些亟待克服的问题。
（一）预算管理缺乏全员参与意识
部分医院高级管理层认为编制全面预算是财务部门的职责， 临床、医技科室和职能部门科室并没有参与到编制过程中，科室工作计划与医院预算没有直接关系，预算编制结果缺乏全员认同感。而全面预算编制目的则主要为了申请财政补助和完成上级主管部门布置的预算任务，没有将预算管理提升为医院综合的、全局性的管理行为，预算管理在医院经营管理中得不到高度重视。
（二）高级管理层全面预算管理意识淡薄
目前，部分医院高级管理人员由医疗专业人员转入，缺乏相应的财务及经营管理知识，实际工作中主观随意性很大，常常不根据预算统筹安排日常财务工作。由此造成医院财务管理缺乏计划性，有限的资金得不到充分利用，资源得不到合理配置，预算执行没有反馈及考评措施，经营管理显得混乱无序。
（三）预算编制方法不科学
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