浅谈产后下肢静脉血栓预防及治疗体会
摘要：目的 探讨产后（包括剖宫产术后及阴道分娩后）并发下肢静脉血栓的形成类型、形成原因、高危因素及预防措施。方法 回顾我院产科2004年1月～2009年1月共5年间产后发生下肢静脉血栓患者作为对照组，自2009年后，我院对于有静脉血栓高危因素患者采取措施：加强术前管理，进行高危因素评估，减少止血药物应用，术中仔细操作，术后补液、及早进食，双下肢按摩、应用弹力袜、加强早期活动，广谱抗生素预防感染，对于高危患者术后24h口服肝素等。2009年1月～2014年1月共5年间产后发生下肢静脉血栓患者作为观察组，比较两组并发下肢静脉血栓类型、发生原因、高危因素，预防措施是否有效。结果 对照组共有患者6720例，发生下肢静脉血栓31例，发生率0.46%；观察组共有患者7800例，发生下肢静脉血栓11例，发生率1.41例/1000。结论 术前进行高危因素评估，减少止血药物应用，术中仔细操作，术后适当补液、及早进食，术后进行双下肢按摩、应用弹力袜、加强早期活动，广谱抗生素预防感染，对于高危患者术后24h口服肝素，可有效预防剖宫产术后下肢静脉血栓的发生。
关键词：剖宫产术后；阴道分娩后；下肢静脉血栓；高危因素；预防措施
下肢深静脉血栓（LEDVT）是产科手术后严重的并发症之一，发生率较非孕患者明显增高，一旦发生，可能引起下肢功能障碍、肺栓塞等，影响患者的生活质量、加重经济负担、严重时危及其生命，增加医患纠纷。产妇是特殊、高发人群，故在产科临床治疗工作中提高对该并发症的认识，高度警惕其危害性，对其发病高危因素进行评估并采取有效的预防治疗措施，是减少此类并发症和避免医疗纠纷的有效途径。本文针对我院产科2004年1月～2014年1月10年间共42例产妇产后并发下肢静脉血栓病例，针对其发生高危因素、形成原因及预防治疗措施进行分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院自2004年1月～2014年1月共有分娩患者（包括剖宫产及阴道分娩）14520例，产后发生静脉血栓共有42例。其中2004年1月～2009年1月共有患者6720例，发生下肢静脉血栓31例，经过预防及治疗方式改进，2009年1月～2014年1月共有产后患者7800例，下肢静脉血栓11例。
1.2方法 自2009年1月后，我院加强对高危妊娠患者术前管理，进行高危因素评估，包括对术前长时间卧床患者，指导床上活动，足部运动，家属配合按摩双下肢，术前彩超了解双下肢血流情况，行心里疏导，缓解术后及产后恐惧情绪，指导产后早期活动（要求阴道分娩...
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