人工流产后继发不孕的临床分析
【摘要】 目的 探讨人工流产后继发不孕的原因。方法 回顾分析80例患者的临床资料。结果 本组80例患者中,输卵管阻塞38例,治愈28例,治愈率73%;子宫内膜纤维化20例,治愈10例,治愈率50%;子宫内膜异位症15例,治愈6例,治愈率40%;抗精子抗体阳性5例,治愈2例,治愈率40%;抗子宫内膜抗体阳性2例,治愈1例,治愈率50%。结论 人工流产是引起继发不孕的主要原因,应积极宣教,使之采取有效的避孕措施,以减少人工流产的发生,人工流产后应注意卫生,以降低因人工流产所致的不孕症发生。
【关键词】人工流产;继发不孕;原因
人工流产是导致继发不孕的主要原因,而且流产次数越多,继发不孕的发生率越高。现对我院2005年4月至2010年2月间收治的80例人工流产后继发不孕患者的临床资料进行分析,总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院2005年4月至2010年2月间共收治人工流产后继发不孕病例80例,均无心血管疾病及药物过敏史,年龄24~38岁。其中无产妇58例,经产妇22例。本组均排除男方不孕。人工流产后不孕的诊断标准:人工流产术后未避孕,连续2年不孕;可有人工流产术后继发性痛经的病史;诊刮病检示子宫内膜分泌不良伴纤维化;子宫、输卵管碘油造影示双侧或一侧输卵管阻塞;化验血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性。
1.2 方法 患者均排空膀胱后取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺盖消毒洞巾,作双合诊复查子宫位置、大小及附件情况,然后用阴道窥器暴露宫颈、消毒宫颈,用探针探查宫腔大小,必要时扩张宫颈,然后连接好吸引管进行吸引,最后用小号刮匙轻刮宫腔一周以检查宫腔是否吸净。
1.3 治疗方法 患者就诊时首先行子宫、输卵管碘油造影,有异常者行通液术,无异常者行诊断性刮宫取少许内膜送病检,有内膜纤维化者予雌、孕激素周期治疗3~6个月,无异常者化验血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体,有异常者行免疫治疗,考虑子宫内膜异位症者予手术治疗或者假绝经疗法。
2 结果
本组80例患者中,输卵管阻塞38例,治愈28例,治愈率73%;子宫内膜纤维化20例,治愈10例,治愈率50%;子宫内膜异位症15例,治愈6例,治愈率40%;抗精子抗体阳性5例,治愈2例,治愈率40%;抗子宫内膜抗体阳性2例,治愈1例,治愈率50%。见表1。
表1
80例人工流产后不孕的治疗结果
不孕原因 患病例数治愈例数治愈率(%)
输卵管阻塞352873
子宫内膜纤维化201050
子宫内膜异位15640
抗精子抗体阳性5240
宫颈宫腔粘连313...
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