尿细菌培养病原学检测及药敏分析
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摘要：目的 分析本地区尿液细菌培养中病原菌分布与耐药情况，为临床合理选择抗生素提供参考依据。方法 回顾性调查白银市第一人民医院2012年1月～2014年12月门诊及住院患者送检的3972例尿液标本培养鉴定及药敏试验结果，并用Whonet5.6进行统计分析。结果 3972例尿液标本共检出病原菌1537株，总检出率为38.7%，其中革兰阴性菌1147株，占74.6%，以大肠埃希菌为主，革兰阳性菌339株，占22.1%，以粪肠球菌为主，真菌51株，占3.3%，以白色念珠菌为主。大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因及哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星有较高的敏感性，超广谱β-内酰胺酶阳性的大肠埃希菌419株，占48.2%；肠球菌对万古霉素及利奈唑胺显示有较好的敏感性。结论 大肠埃希菌、肠球菌及阴沟肠杆菌为泌尿道感染的主要致病菌，根据细菌学结果指导抗生素的选择，减少盲目使用抗生素避免增加耐药性。
关键词：泌尿道感染；尿液细菌培养；致病菌；耐药性
尿路感染（Urinary tract infection，UTI）是最常见的感染性疾病之一，也是常见的医院感染性疾病之一。中段尿培养是确定病原菌种类的直接手段，药物敏感试验直接指导着临床用药，对疾病的治疗具有重要意义[1]。随着广谱抗菌药物的广泛使用，泌尿系统感染性菌谱不断变化和高耐药率病原菌不断产生，从而严重影响临床诊断和有效治疗泌尿系统感染。为了解泌尿系感染病原菌的种类构成及耐药状况，为此 笔者回顾调查分析了本院2012年1月～2014年12月3972份尿液标本培养及药敏结果，旨在为临床有效治疗泌尿系感染提供参考依据。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2012～2014年门诊及住院患者送检的3972份中段尿或无菌导出的尿标本进行培养、分离、鉴定和药敏分析，相关操作严格参照《全国临床检验操作规程第3版》的标准进行[2]。
1.2方法 接收尿液标本后，按《全国临床检验操作规程第3版》进行细菌培养与鉴定，按照美国临床实验室标准化协会（ClinicalandLaboratory Standards Institute，CLSI）标准进行K-B法药敏试验和结果判读，药敏纸片和M-H培养基购自英国Oxoid公司。采用CLSI 2008年推荐的ESBL纸片筛选法和酶抑制剂增强纸片确证法标准测定大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇...
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