呼吸系统感染病原菌分布与耐药性的探讨
【摘要】 目的：探讨呼吸系统感染病原菌的分布及其耐药性情况。方法：收集1100份痰液标本进行回顾性分析。结果：在1100份送检标本中共检出阳性致病菌420例，阳性率为38.18%。其中，革兰阴性菌265株（63.10%），显著高于革兰阳性菌的56株（13.33%）、真菌99株（23.57%），有统计意义（P<0.05）。结论：呼吸系统感染的病原菌主要为革兰阴性菌，对临床常用抗菌药物的耐药性比较严重，应加强期耐药性监测，以提高抗菌药物使用的合理性。
【关键词】 呼吸系统感染；病原菌；分布；耐药性
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）09
呼吸系统感染是临床中常见的一种疾病，具有多发性与易发作等特点[1]。临床中对呼吸系统感染的治疗多采用抗菌药物治疗，导致病原菌种类不断增多，且耐药率上升[2]。为了提高抗菌药物在呼吸系统感染临床中应用的合理性，我院对1100份痰液标本进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院于2012年7月～2014年7月的1100份痰液标本作为研究对象。
1.2 方法
采集痰液前，先让患者漱口，然后指导患者用力从气管深部咯出痰液，置于无菌瓶中立即送检。采用常规手工鉴定法进行菌种的鉴定，同时采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。药敏试验判断标准根据美国临床实验室标准化协会的标准[3]，并采用卫生部标准菌株对药敏质量进行控制。
1.3 统计学方法
用SPSS19.0统计学软件进行统计，计数资料用卡方检验，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 菌种分布分析
在1100份送检标本中共检出阳性致病菌420例，阳性率为38.2%。其中，革兰阴性菌265株（63.1%），显著高于革兰阳性菌的56株（13.3%）、真菌99株（23.5%），有统计意义（P<0.05）；如表1所示。
2.2 主要革兰阴性病原菌的耐药率分析
肺炎克雷伯菌肺炎亚种对阿莫西林、替卡西林的耐药性最高；铜绿假单胞菌对复方磺胺甲噁唑的耐药性最高；大肠埃希菌对阿莫西林、哌拉西林的耐药性最高；鲍曼不动杆菌对头孢噻吩、头孢西丁、头孢呋辛的耐药最高；嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林、他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、庆大霉素、美咯培南的耐药性均为100.0%，如表2所示。
2.3 主要革兰阳性菌与白色念珠菌的耐药性分析
金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性最高；溶血葡萄球菌对青霉素、苯唑西林的耐药性最高；白色念珠菌对各种药物的...
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