中西医结合治疗急性胰腺炎的临床观察
[摘要]目的：观察中西医结合治疗急性胰腺炎的效果。方法：回顾分析和总结綦江县第二人民医院2002年1月～2008年1月用中西医结合治疗急性胰腺炎70例患者临床资料。结果：70例患者较对照组60例患者的症状改善及肠功能恢复时间有明显缩短。结论：对于急性胰腺炎行中西医结合治疗，行清胰汤高位低压滴注灌肠，较单纯西医治疗疗效显著。
[关键词]急性；胰腺炎；清胰汤
[中图分类号]R657.5 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2009)05(b)-042-02
由于我国人民生活水平的提高，饮食结构的改变。急性胰腺炎(AP)已经是一种常见的急腹症。临床表现凶险，死亡率高。尽管对急性胰腺炎的病理生理学的认识有了很大的进展，治疗仍然是支持性质而非特异的。目前采用的治疗措施如抑制胰酶分泌、手术解除胰管梗阻、减压及清除坏死组织虽起一定作用，但并不能阻止胰酶的自身消化和并发症的发生，也不能防止术后残余胰腺的继续坏死和继发感染，更不能降低AP患者的死亡率。AP患者早期死因多因多器官功能衰竭。经过近40年的研究，我国急性胰腺炎的治疗效果已有显著提高，非手术者达90％，目前多采用中西医结合治疗。重庆市綦江县第二人民医院2002年1月～2008年1月用中西医结合的方法治疗急性胰腺炎70例，取得良好效果，现就非手术治疗的疗效和体会总结如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
1.1.1 70例急性胰腺炎患者，其中轻型胰腺炎44例，重症胰腺炎26例，女42例，男28例，男女比例为0.67:1，年龄20～80岁，平均54岁，发病到人院时间从1 h到1周。发病前均有明显诱因，其中以进高脂饮食为主。均有突发性中上腹疼痛，向腰背部放射，腹痛持续剧烈，伴有不同程度的发热、恶心、呕吐、腹胀、腹膜刺激征。
1.1.2随机选60例急性胰腺炎患者为对照组。
1.1.3所有患者均按Ronson标准和国内急性胰腺炎诊断标准。
1.2方法
观察组用中药清胰汤(主药大黄)行高位低压滴注灌肠，将中药每剂水煎至300ml左右，趁热纱布过滤入输液器内。按普通灌肠法操作，将胃管插入肛门内25 cm以上，然后30 min内滴入，滴完后拔去胃管。急性水肿型胰腺炎每6小时1剂：重症胰腺炎重用大黄(15～18g)，每4小时1剂。待肠功能恢复后给予胃管内注入或口服，上腹部外敷芒硝。静滴复方丹参。另外根据病情分别使用乌司他丁、生长抑素等基础治疗。对照组根据病情分别使用乌司他丁注射液5万单位溶于5％葡萄糖注射液250 m1中，静滴2 h，3次7d，共...
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