比较奥沙利铂与卡培他滨联合治疗晚期大肠癌临床疗效
【摘要】 目的 观察奥沙利铂、卡培他滨联合治疗晚期大肠癌的临床疗效及毒副反应。方法 62例晚期大肠癌患者随机分为两组分别应用奥沙利铂、卡培他滨联合治疗及奥沙利铂、氟尿嘧啶联合治疗。治疗4个周期后， 观察临床疗效及毒副反应。结果 62例患者均完成4个以上周期治疗， 治疗组临床总有效率为48.4%；对照组临床总有效率为35.5%。两组患者毒副反应均轻微， 经对症处置后患者均可耐受。结论 奥沙利铂、卡培他滨联合方案治疗晚期大肠癌临床疗效较奥沙利铂、氟尿嘧啶联合方案临床疗效好， 毒副反应轻微， 值得推广应用。
【关键词】 奥沙利铂；卡培他滨；大肠癌
大肠癌发病率呈逐年上升趋势， 手术是治疗大肠癌的主要方法， 但大肠癌根治术后仍有约50%的病例复发和转移[1]。大肠癌早期无特殊症状， 患者就诊时多数已进展为晚期， 目前晚期大肠癌的治疗仍以化疗为主。吉林省白城医学高等专科学校附属医院自2009年5月至2012年5月以国产奥沙利铂（L-OHP）联合卡培他滨治疗晚期大肠癌31例， 取得了较好的疗效， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 病例资料62例患者均为本院2009年5月至2012年5月收治的晚期大肠癌患者， 所有患者均经病理组织学或细胞学检查确诊， 男39例， 女23例；年龄38～76岁， 中位年龄57岁；其中低分化腺癌28例， 中分化腺癌15例， 黏液腺癌9例， 低分化鳞癌2例， 中分化鳞癌5例， 印戒细胞癌3例。所有62例患者Karnofsky评分均≥60分， 心、肝、肾功能及血尿常规、心电图检查均大致正常， 无化疗禁忌证， 预计生存期≥3个月， 所有患者本次化疗前1个月内均未行其他抗肿瘤治疗， 所有患者治疗前均有客观观察指标。患者入院后随机分为两组：治疗组、对照组各31例， 两组患者在年龄、性别、病情、病程等方面差异无统计学意义， 具有可比性（P﹥0.05）。
1. 2 治疗方法与观察指标
治疗组患者给予：奥沙利铂130 mg/m2加入5%葡萄糖500ml， 静脉滴注4 h， 第1天；卡培他滨2500 mg/m2， 以上剂量分早晚2次口服， 第1～14天；对照组患者给予：奥沙利铂130 mg/m2加入5%葡萄糖500 ml， 静滴2 h，第1天；亚叶酸钙：200 mg/次， 加入生理盐水250 ml中静脉滴注2 h（在5-FU之前用）， 第2～6 d；5-氟尿嘧啶500 mg/m2加入5%葡萄糖500 ml， 静滴6 h， 第2～6天。两组患者均于化疗前30 min用恩丹西酮、甲氧氯普胺止吐治疗， 化疗期间忌食冷饮， ...
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