北京市延庆区医院深静脉血栓现状分析及对策
【摘要】目的：通过系统回顾分析2016年-2018年北京市延庆区医院肺栓塞患者的救治的现状，为延庆区医院成立院内VTE防治管理体系提供循证依据。在医院管理部门的监管下，由医护人员共同配合，逐步完善防治流程和体系的建立，降低VTE的发生，保障医疗安全，提高医疗质量。方法：全面检索我院第一诊断为肺栓塞病例，从死亡原因、规律抗血栓治疗、肺栓塞评分、肺栓塞后治疗进行分析。以重点科室为基础，逐步全院开展VTE的防治与管理工作。结果：医护人员对VTE的防治意识明显提高，确诊率及治疗率提高，防治体系更加规范，防治流程更加完善。结论：风险评估预防肺栓塞及深静脉血栓正在逐渐得到医护人员重视，院内VTE防治管理体系实施能够提高VTE防治的科学性和规范化，保障医疗安全，提高医疗质量。
【关键词】深静脉血栓形成;肺栓塞;院内VTE防治体系
【中图分类号】R817.1
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）10-2.44-01
深静脉血栓形成（DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，多见于下肢，血栓脱落可引起肺栓塞[1]。合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。DVT是临床患者常见的并发症，它主要的原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。即使在临床医生已经加强对DVT的预防，但其发病率仍然逐渐升高。后果主要是肺栓塞和DVT综合症，临床结果是患者死亡和显著的影响生活质量。
1 资料
1.1 我院预防静脉血栓现状
院内VTE涉及多个科室，与患者卧床、高龄、基础疾病或并发症、手术或损伤有关。目前我院呼吸科已进行关于内科住院患者进行静脉血栓栓塞症的高危筛查，对于高危而无出血风险患者给予低分子肝素预防性抗凝治疗，对于高危且出血风险高危患者给予机械性预防及其他治疗。骨科入院卧床患者常规给予抗凝治疗及机械性预防等防治策略，减少了科室发生VTE风险。
1.2 方法
我院近3年（2016-2018年）因肺栓塞住院或因其他疾病住院，最后死于肺栓塞患者2.3例，其中男性14人，女性9人，手术科室2例，非手术科室2.1例。手术科室中，神经外科1例，泌尿外科1例;在非手术科室中肿瘤科9例，ICU3例，老年科2例，呼吸科2例，综合科2例，心内科2例。其他未统计病例：包括考虑肺栓塞自动放弃治疗或手术后回家考虑肺栓塞发生死亡。
2.3例病例中，其中规律应用抗血栓药物（依诺肝素钠、低分子量肝素钙注射液、华法林钠片）的1.3例，未规律用药的10例。推断死亡原因，均为肺栓塞...
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