多靶点射频消融术治疗颈椎间盘突出症临床疗效分析
[摘要] 目的 探讨射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。 方法 回顾2009 年10月～2010年10月福州总医院476医院应用经皮穿刺多靶点射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症168 例。按Macnab 疗效评定标准和视觉模拟评分法（VAS），对比患者手术前后及随访时进行疗效评定。 结果 按Macnab 疗效评分标准，术后即刻优76例，良64例，可22例，差6例，优良率为83.33%。本组术前VAS评分为（6.76±0.52）分，术后即刻为（2.15±0.58）分，术后3个月为（2.68±0.56）分，术后1年为（2.95±0.63）分，术后即刻、术后3个月、术后1年评分与术前比较差异有高度统计学意义（P < 0.01）。 结论 射频消融髓核成形术治疗颈椎病具有操作简单、安全微创、并发症少、起效快及近、中期疗效满意等特点，是治疗轻度颈椎间盘突出症较好的方法。
[关键词] 颈椎间盘；射频消融；髓核成形术
[中图分类号] R681.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）03（b）-0043-03
射频消融髓核成形术（nucleoplasty）首先在美国于1999年经FDA批准用于脊柱外科，最初用于治疗腰椎间盘突出，近年来应用于颈椎病微创治疗。2009年12月～2010年10月，本研究根据技术条件加以改进，采用多靶点射频消融的nucleoplasty术治疗颈椎间盘突出症患者168例，探讨Nucleoplasty治疗轻度颈椎间盘突出症的临床疗效，取得较好效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组168例，均来源于福州总医院476医院，其中男92例，女76例；年龄35～55岁，平均（45.7±3.43）岁。病程6个月～5年，平均（21.0±3.12）个月。大多患者以颈肩酸痛、上肢酸胀、发麻等症状为主诉，其中12例患者伴眩晕及头痛。患者术前均拍颈椎正侧位片、经CT或MRI检查确诊为颈椎间盘突出症，排除骨性颈椎管狭窄、颈椎间盘钙化，无颈髓信号明显改变及严重颈髓压迫征象。患者均经正规保守治疗6个月以上，效果欠佳。手术1个间隙54例，2个间隙92例，3个间隙22例。病变间隙共304个，C3～4 102例， C4～5 128例，C5～6 68例，C6～7 6例。
1.2 手术方法
术前常规准备，取仰卧位，颈肩部垫枕，头颈稍后仰，头稍偏向左侧，保持颈椎后伸位。在大型C臂数字减影X光机下定位并标记目标椎间隙位置。常规颈部皮肤消毒、铺巾，各穿刺点利多卡因2～4 mL麻醉，分别设定目标椎间盘正中、左右旁正中为穿刺靶点，颈部右侧胸锁乳突肌内缘将同侧颈总动脉与...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
