中西医结合治疗术后肠梗阻临床疗效观察
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【摘要】 目的 明确中医疗法是否可以提高术后肠梗阻治疗效果。方法 将符合标准的术后肠梗阻患者123例随机分成2组, 即对照组(63例)和治疗组(60例), 对照组采用非手术保守治疗, 治疗组在对照组治疗基础上, 加用自拟中药方肠通汤, 疗程结束后比较两组疗效。结果 治疗组总有效率95.2%、治愈率82.5%, 明显高于对照组, 经比较差异有统计学意义(P<0.05) 。结论 中医疗法可显著提高术后肠梗阻疗效。
【关键词】 术后肠梗阻;中西医结合疗法
手术后早期肠梗阻是腹部手术后常见的并发症, 约占术后肠梗阻的20%[1], 如治疗不及时或方法不当, 常可引起更严重的后果。作者自1998年~2007年共治疗26 例, 全部取得良好效果, 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 入选病例共123例, 男76 例, 女47例, 年龄15~79岁。将所有病例随机分成2组, 即对照组(63例)和治疗组(60例)。两组患者在性别、年龄、病因、发病时间等方面差异无统计学意义 ( P>0.05) ,具有可比性。
1. 2 诊断标准[2] 按照教科书吴在德主编第五版《外科学》有关手术后粘连性肠梗阻的诊断标准。
1. 3 治疗方法 对照组:给予非手术疗法, 即①禁食、胃肠减压, 盐水灌肠, 维持水、电解质酸碱平衡, 营养支持, 必要时输血改善全身情况。②抗生素的使用, 预防或控制感染。
治疗组:①在对照组治疗基础上,加用自拟中药方肠通汤胃管注入及肛门滴注。自拟肠通汤主要成份为桃仁、川朴、枳实、丹参、赤芍、公英、连翘、陈皮、木香、莱菔子、川楝子等加减, 水煎取汁400 ml, 其中150 ml胃管注入, 2次/d;另取50 ml注入给予灌肠, 2次/d。同时给予腹部按摩。②针剌中脘、内关、合谷、大肠俞等穴位。疗程7 d。
1. 4 安全措施 如经非手术治疗观察7d无好转, 病情加重, 或是绞窄性肠梗阻, 则应尽早手术。
1. 5 疗效标准[3] 治愈: 肛门排气排便, 腹胀腹痛消失, 肠鸣音正常, 腹部体征消失, 腹部X 线或CT 检查腹部液气平面消失, 有效: 腹部症状、体征减轻, 腹部液气平面明显减少。无效:治疗前后无变化, 甚至加重, 需要手术治疗...
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