32例舌癌患者围手术期护理体会
【摘要】 目的 探讨舌癌手术前后的护理要点。方法 对32例舌癌手术患者进行术前、术后护理和康复指导。结果 切口Ⅰ期愈合31例，术后无一例出现并发症。结论 舌癌手术治疗效果除与手术方法、手术者的技术有关外，还与术前、术后的护理密切相关。
【关键词】 舌癌；围手术期；护理
文章编号：1004-7484（2013）-12-7398-01
舌癌是最常见的口腔恶性肿瘤，以鳞状细胞癌为主，常发生于舌缘，由于舌血运及淋巴系统丰富，导致早期颈淋巴结转移，转移率较高，直接影响患者的语言沟通和进食，引起患者焦虑，严重影响患者身心健康。治疗主要以手术为主的综合治疗，成功与否除取决于手术者在术中的精心操作，还与手术前后的精心护理密切相关。我科自2010-05””2012-05共收治舌癌患者32例，均在全麻下行舌癌扩大切除+颈淋巴结清扫术+皮瓣移植术。现将护理体会报告如下。
1 临床资料
本组病例32例，男20例，女12例，年龄28-88岁，平均年龄为51岁，住院天数18-50天，平均30天。术前病理组织学诊断均为舌磷状上皮癌。患者住院期间，均实施术前4日冲击化疗，之后实施舌癌扩大切除+颈淋巴结清扫+皮瓣移植术。移植皮瓣存活31例，1例皮瓣术后坏死，创面愈合后行二期修复。
2 护 理
2.1 术前护理
2.1.1 认真做好患者术前准备 认真做好术前各项检查，如生化常规测定，心电图、胸片。针对糖尿病患者应注意血糖的监测，把血糖控制在理想范围内，保证患者以较好生理状态接受手术治疗。术前行牙齿洁治，口腔每日清洗，减少术后感染几率。
2.1.2 心理护理，给予情感支持 口腔癌患者会产生心理障碍，引起心理危机，造成情感波动。手术本身对患者也是一种高强度的刺激，患者会出现恐惧、焦虑、悲观、失望的心理，积极向患者及家属做好健康宣教，减轻对手术的恐惧，调动家属及社会因素予以支持达到正确认识对待疾病，使患者保持良好稳定的心理状态，积极配合手术治疗和护理。
3 术后护理
3.1 护士一定要观察病情变化，头偏向健侧，颈部制动，保持呼吸道通畅，若气管切开定时取出内套管一天三次，取出前吸痰管吸净口鼻分泌物，并给与糜蛋白酶和氯霉素眼液滴套管每两小时一次。术后24小时勤翻身拍背，防止坠积性肺炎。
3.2 口腔护理 由于术后舌体肿胀，舌体活动受限，口腔自洁作用减弱，口腔内有伤口及修复皮瓣，细菌能在口腔内迅速繁殖生长，致使伤口感染[1]。每日...
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