影响急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后在院期间心血管事件的因素分析
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[摘要]目的 分析影响急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后在院期间主要心血管不良事件（MACE）的因素。方法 回顾性分析我院明确诊断为STEMI的行直接PCI术的患者129例，且所有患者术后均于我院心内科住院接受规范治疗，根据患者在院治疗期间发生MACE情况进行分组，其中27例患者发生MACE为MACE组，余下102例患者为非MACE组，从住院电子病历系统提取患者临床特征及相关实验室指标。比较两组患者临床资料，评价临床参数与在院期间MACE的关系。结果与非MACE组比较，MACE组患者年龄更大、胸痛持续时间更长、心肌肌钙蛋白I（cTnI）及血小板平均体积（MPV）水平更高，同时胸痛持续时间、cTnI和MPV是预测STEMI患者PCI术后在院期间心血管事件的指标，其曲线下面积（AUC）（95% CI）分别为0.81（0.73～0.89）、0.83（0.76～0.90）和0.79（0.69～0.89），同时，二元Logistic回归分析发现，胸痛持续时间>6.5小时、cTnI>2.36ng/mL以及MPI>11.15fl与MACE有关，OR（95%CI）分别为6.39（1.43～28.49）、10.44（3.06～32.49）和8.80（2.54～24.38）。结论MPV、cTnI及胸痛持续时间可以作为预测STEMI患者PCI术后在院期间发生MACE的指标，同时胸痛持续时间>6.5小时、cTnI>2.36ng/mL以及MPV>11.15fl是发生MACE的独立危险因素。
[关键词]急性ST段抬高型心肌梗死;经皮冠状动脉介入术;在院期间心血管事件
中图分类号：R542.2+2 文献标识码：A 文章编号：1009-816x（2019）05-0401-04
doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2019.05.004
急性ST段抬高型心肌梗死（ST-elevation myocar-dial infarction，STEMI）是由于心肌组织急性持续性缺血缺氧所致的高死亡率及高致残率的临床急症，尽早开通梗死血管，挽救更多心肌组织对于改善病情至关重要[1]。随着经皮冠状动脉介入术（PCI）技术的日渐成熟和广泛开展，有研究发现，AMI患者的临床预后并未得到很大改善，可能与PCI患者术后血小板活
基金项目：山东省医药卫生科技发展计划项目（编号：2013WS0090）
作者单位：1.252000 山东省聊城市第三人民医院心内科;
2.252000山东省聊城市人民医院心内科化、高龄、病情较重等原因有关[2，3]。近年来越来越多的...
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