肺癌的X线诊断与鉴别诊断

材料写作网    时间: 2021-02-25 04:12:11     阅读:次

1　中央型肺癌

此型原发于气管、主支气管或叶支气管，位于肺的中央。因肺内带结构较多，阴影交错重叠，早期病变范围小，有时不易确认。如临床提示有肺癌可能，而X线表现不能完全确认时，也不可否定，可做CT或纤支镜检查。X线表现主要分为管内型和管外型。管内型由于管壁受侵而致支气管腔不规则狭窄、增厚。而呈环形或条索状阴影。阴影可呈小结节状、片状、分叶状和团块状。其特点为孤立，周围无卫星病灶，短期内不能消散或经抗生素或抗痨药物治疗反而扩大。如肺门周围发现肿块阴影应与结节病、纵膈肿瘤及肺脓肿相鉴别。(1)结节病：多为圆形，较小，边缘清晰，密度低而不均，发展慢，青年多发等特点。(2)纵膈肿瘤：肿块如突入肺野与纵膈或心血管阴影相交呈钝角，而肺肿瘤则呈锐角。(3)肺病脓肿：发展快，阴影边缘模糊，有炎性症状，空洞壁厚而内壁光滑，有液平面可见，好发部位在右下肺。而肺癌阴影边缘相对清楚，有分叶、毛刺或胸膜凹陷征象，肿瘤一旦坏死，可有偏心性空洞，壁厚而内壁不整。

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