应用PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比
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摘要：目的 比较动力髋螺钉（DHS）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效，为临床治疗股骨粗隆间骨折选择合适的内固定材料提供参考。方法 将我院126例老年股骨粗隆间骨折患者按随机原则分成两组：观察组采用股骨近端防旋髓内钉内固定术（PFNA组，66例），对照组采用动力髋螺钉内固定术（DHS组，60例），对比两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后下地行走时间、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分、住院天数及术后并发症（包括髋内翻、肢体短缩、内固定松动或断裂、肺部感染等）。结果 观察组在切口长度、手术时间、术中出血量、术后下地行走时间及住院天数方面均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.01）；但两组在骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折是安全有效的，具有损伤小、出血少、住院时间短及术后并发症少等优势。
关键词：老年；股骨粗隆间骨折；DHS；PFNA
股骨粗隆间骨折也称转子间骨折，系指由股骨颈基底至小粗隆水平以上部位发生的骨折，是创伤骨科常见的骨折之一，在髋部骨折中所占比例高达36%[1]，老年人多伴有骨质疏松，外伤容易出现股骨粗隆间骨折。由于老年患者多伴有基础疾病不能耐受长期卧床，保守治疗病死率高[2]，目前大多数学者主张对有条件的患者尽早采取合适的内固定材料治疗。本研究选择126例老年股骨粗隆间骨折患者，分别采用动力髋螺钉（DHS）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗，本文通过比较DHS与PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者的临床疗效，为探讨老年股骨粗隆间骨折选择合适的内固定材料提供参考，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院骨科2011年1月～2013年7月收治的126例老年股骨粗隆间骨折患者（年龄要求≥60岁），其中男78例，女48例，年龄60～86岁，平均（74±2.6）岁，骨折类型采用Evans-Jensen分型[3]：Ⅰ型12例、Ⅱ型24例、Ⅲ型51例、Ⅳ型27例、Ⅴ型12例。其中Ⅰ、Ⅱ型为稳定性骨折，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型的为不稳定性骨折。入选标准：所有病例均经过X线及CT确诊为股骨粗隆间骨折，无严重心肺疾病、无严重...
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