沙星：“带刺”的抗菌“明星”
郑女士平日里一遇上感冒发烧，便习惯性地自行服用左氧氟沙星来缓解，效果一直不错。可前几天，她听说服用左氧氟沙星可能会引起视网膜剥离。这消息可把她吓坏了。
郑女士听到的传闻是否真实？这'带刺“的抗菌'明星“，能不能继续用呢？如果能用，又如何拔掉附着其上的'刺“呢？
跨越四代，叫好又叫座
南京军区福州总医院眼科中心主任、主任医师陈梅珠介绍，左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类抗生素，常用于治疗呼吸道及泌尿生殖系统感染。氟喹诺酮类和喹诺酮类，是一类的药物，前者只是在药物的分子结构上均有氟原子，增加了其抗菌谱和抗菌力。
喹诺酮类是一类较新的合成抗菌药，抗菌谱广，活性强，组织渗透性好，不易产生耐药性，对静止期和生长繁殖期细菌均有明显作用。它以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶，妨碍DNA回旋酶，进一步造成细菌DNA的不可逆损害，达到抗菌效果。该类药物与许多抗菌药物间无交叉耐药性，是理想的抗菌药。
该类药物分为四代，第一代抗菌作用弱，只对大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、少部分变形杆菌有抗菌作用，已被淘汰。第二代抗菌谱也相对较窄，仅对革兰阴性菌有效，多用于泌尿道和消化道感染，吡哌酸是国内主要应用品种。第三代除对革兰阴性菌，如大肠杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、沙门菌属、志贺菌属的部分菌株等作用进一步增强外，对铜绿假单胞菌也有效，且抗菌谱扩大到金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、肠球菌等革兰阳性球菌、衣原体、支原体、军团菌及结核杆菌，国内已生产诺氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星、环丙沙星等。第四代在第三代的基础上，加强抗厌氧菌活性，抗菌谱进一步扩大，对部分厌氧菌、革兰阳性菌和铜绿假单胞菌的抗菌活性明显提高，并具有明显抗菌后效应。产品有加替沙星与莫西沙星等，不良反应更小，但价格较贵。
大部分喹诺酮类药口服吸收迅速而完全，药效相对较高。除诺氟沙星和环丙沙星外，其余药物的吸收均达给药量的80%～100%，可在肺、肝、肾、膀胱、前列腺、卵巢、输卵管和子宫内膜等，组织和体液中分布广泛，达到较高的药物有效浓度。
有些喹诺酮类药物在人体内已无法检测时，仍在2～6小时内对对某些细菌有明显抑制作用，说明有明显抗菌长效性。同时，培氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星可通过正常或炎症脑膜进入脑脊液达到有效治疗浓度。左氧氟沙星具有较强穿透性，可在细胞内达到有效治疗浓度。
'一票否决“并不科学
国外有...
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