某三甲医院院感管理风险评估分析
[摘要] 目的 对某三级甲等医院的院感管理进行风险评估分析，为医院各个科室、各个方面存在的医院感染风险进行梳理，并提供管理策略和措施。方法 对医院各科室的感染管理风险进行识别并评分，采用风险指数法以及风险矩阵法，做定量和定性的分析与评估，用Excel软件进行百分位数统计分析。结果 风险排名前5高的科室分别为：呼吸内科、综合ICU、新生儿科、心血管内科、手术室。管理风险指标中，较高的为呼吸内科、ICU、微生物室、新生儿科、心血管内科。操作过程风险指标中，较高的科室为呼吸内科、新生儿科、儿科、ICU、心血管内科。结果风险指标中，较高的科室为呼吸内科、儿科、ICU、心血管内科、内分泌科。结论 感染风险较高的科室应从管理制度、培训、科室建设等方面来综合考虑今后的整改措施。从不同的侧重点来管理各高风险科室。将风险评估纳入每年的PDCA循环中进行不断的提升。
[关键词] 医院感染管理；风险评估；三甲医院
[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（b）-0053-02
如今，医院管理的趋势越来越向精细化发展，随着医院感染在医院管理的地位越来越重要，医院在感控方面的投入也在不断的增加[1]。如何充分利用有限的资源，如何将精力投入更关键的院感工作中，成为了院感工作最重要的话题之一。尽早识别医院感染的风险因素，可以尽早降低医院感染的发生率，提高医疗质量，确保患者的安全[2]。
醫院感染风险管理可以从风险识别、风险评估、风险控制三个方面来研究[3]。目前，很多文献报道了针对医院某个科室或者某个项目进行的风险评估，但对全院层面的评估还很少见[4]。该研究从某三甲医院全院的层面出发，针对医院各个临床科室，从管理指标、操作指标、控制结果指标三大类出发，进行风险评估，从而分析原因，拟定管理、整改措施，使得医院的院内感染控制更加的科学、有意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
评分对象为某三级甲等综合性医院各临床科室。参与评分人员选为各调查科室主任、护士长、感控医生、感控护士以及院感专家。
1.2 风险估计
1.2.1 风险指标的确定 参与评分人员对医院各科室的三类感染管理风险指标进行识别，管理指标包括：布局流程不合理、温度湿度难以达到，管理制度应急预案不健全、院感质控小组未发挥作用，医护人员培训不到位，消毒物品与无菌物品管理不规范，手卫生不规范，一次性医疗器械管理不规范。...
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