小儿烧伤患者使用悬浮床治疗的风险管理
摘要：分析小儿烧伤患者在使用悬浮床治疗过程中存在的风险因素，探讨在使用悬浮床中的有效管理。护理人员采取相应对策，制定有针对性的安全控制计划和监控内容，从而达到护理安全的目的。
关键词：小儿；烧伤；悬浮床；风险管理
流体悬浮床为大面积烧伤的患者提供了新的治疗方法。有加快创面干燥、减少感染、减轻疼痛并降低护理工作量等优点。但小儿患者由于无自我管理能力，缺乏危险意识，配合性差，故对小儿烧伤患者使用悬浮床的患者进行安全管理非常重要，它可以避免意外发生。我科对2013年5月～2014年5月收治的14例大面积小儿烧伤患者实施风险管理，降低了护理不良事件的发生率，杜绝了医疗事故，提高了护理质量。现将有关实践总结如下。
1基本理论
医疗风险管理即对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险进行管理的活动[1]。实施风险管理可分为几个步骤：风险的认识，风险的预见，提出处理风险的决策并加以实施，以及对成果的评价[2]。
2风险管理
2.1因悬浮床本身引起的风险因素
2.1.1悬浮床的性能是否良好，放置的室间是否合理直接影响患儿的治疗效果。在使用前应首先检查悬浮床的性能，取出过滤网对石英砂粒过滤，检查有无潮湿。铺上干净的滤单，用橡皮套罩紧，以免砂粒溢出。将悬浮床置于装备有室间消毒机的单人空调房间，室温22℃～28℃，湿度40%～50%。保持室内温度低于悬浮床设定的温度。提前1～2 h启动悬浮床，了解运转情况。待运转正常，温度合适，才能让小儿躺上去。
2.1.2悬浮床温度设定不当导致的风险温度太低可影响床的漂浮效果；而温度太高可加重患儿烧伤创面。由于患儿皮肤薄嫩而柔软，皮肤发育不全，皮肤单位面积内血流量相对较大，表皮与真皮之间的基底膜不够发达，再加上患儿免疫功能不够完善[3]。为了使悬浮床治疗的患儿获得最佳的治疗效果，又不致于因患儿皮肤较薄嫩而发生并发症，我们在护理过程中根据患儿的特点调节最合适的温度。将床温监测作为交接班、巡视患者的重要内容之一。
2.2疾病引起的风险因素及管理
2.2.1婴幼适应能力差，代偿及免疫功能低，临床表现多种多样，病情变化快。如果在卧悬浮床期间未能及时发现病情变化，则会延误治疗及抢救时机。对护理人员加强培训，培养综合素质，提高实际工作能力及病情观察的能力。对各种可能发生的事件做到尽早预防和有效防护[4]。一旦发现患儿出现病情变化或需...
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