2型糖尿病不同状态胰岛素抵抗与肿瘤标志物的相关性研究
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摘要：目的 通过比较2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者的不同胰岛素抵抗（Insulin resistance，IR）状态的肿瘤标志物的差异性及之间的关系，来探讨IR与恶性肿瘤的关系。方法 T2DM患者260例，计算IR指数（HOMA-IR），并根据其IR值分组：HOMA-IR<2.1为对照组（NC组；HOMA-IR≥2.1入为IR组。通过比较组间的一般情况如：年龄、体重、病程、体重指数（Body Mass Index，BMI）等；糖代谢指标与其他生化指标：糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、空腹C肽（FCP）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）；肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、CA125、CA153、CA199、CA724之间的差异，并分析HOMA-IR指标与肿瘤标志物之间的相关性。结果 与NC组比较，IR组的体重（65.42±6.6；73.7±7.3）kg、BMI（24.57±3.5；25.96±3.9）kg/m2、FPG（8.23±2.7；9.54±3.06）mmol/l、HbA1c（8.82±2.3；9.39±2.03%）、FINS（28.9±7.4；108.5±25.2）mIU/L、C肽（0.32±0.13；0.39±0.15）ng/ml、TG（1.59±0.76；2.7±1.02）mmol/l、CEA（2.5±1.1；3.2±1.43）μg/L、CA199（15.85±4.6；24.25±7.2）U/mL均增高（P<0.05）。HOMA-IR与肿瘤标志物CA199成正相关（r=0.29，P<0.05），CA199与年龄、FPG、HbA1c、TC呈正相关（r=0.35、0.46、0.34、0.39，P<0.05）。结论 在T2DM患者中IR与肿瘤标志物CA199可能呈正相关。T2DM患者控制胰岛素抵抗不仅有利于延缓糖尿病的发生发展，而且可能对T2DM合并胰腺癌等恶性肿瘤的防治具有重要意义。
关键词：2型糖尿病；胰岛素抵抗；肿瘤指标；代谢指标
据统计，随着经济的发展和生活水平的不断提高，我国的T2DM患者也在逐年上升，其发生机制多样，可引起各种全身性并发症[1]。对于T2DM来说，最重要的发生机制是IR，其贯穿于T2DM发生发展中的全过程[2]。目前有研究表明，T2DM患者可以引起恶性肿瘤的发生，但其发病机制目前尚不明确[3]。因此本研究以T2DM患者为研究对象，比较其IR指数及肿瘤指标，探讨T2DM患者IR与肿瘤标志物之间是否存在联系，为糖尿病合并恶性肿瘤的早期防治提供临床依据。
1 资料与方法
1.1一般资料 纳入2014年4月～2015年4月石河子大学第一附属...
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