标准化病人的培训及其在临床教学与考核中的应用
摘要：为了满足现代医学生的培养目标，结合我院情况，探讨标准化病人（Standardized Patient，SP）作为患者、评估者和指导者所采取的培训形式，将标准化病人应用于临床教学、临床技能训练及考核中，达到提高学生临床思维能力、临床技能及沟通技巧的目的。
关键词：标准化病人；标准化病人的培训；临床教学；OSCE
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）02-0073-03
标准化病人（Standardized Patient，SP）又称模拟病人（Simulated Patient），是指从事非医疗工作的正常人或轻症病人，经过培训后，在接受临床检查时能恒定、逼真、准确地模仿病人临床症状、体征、态度、精神情感和（或）病史，可兼具模拟患者、评估者和指导者三种功能[1-3]。
1968年，美国人巴若斯首次提出SP的概念。此后，美国、加拿大的很多医学院校将SP广泛用于临床教学、课程评估和技能考核中。我国自1993年引入SP技术、培养第一批SP以来，近几年医学院校和教学医院逐渐将SP应用于医学生、实习生进行临床教学技能培训、考核等工作呈上升趋势，但仍未广泛开展。为探讨SP在医学教育尤其是临床教学中的应用价值，我院自2014年开始将其应用于诊断学查体、采集病史教学，技能考核及医学生客观结构临床考试（0bjective st ructure clini cal exam i nation，OSCE）工作中，取得了初步成效，得到了社会好评，为我院深化医学教育改革奠定了坚实基础。现将我院SP的培训及考核情况做如下介绍。
一、SP的培训
标准化病人，是特殊的临床教师。根据SP所需的三种能力（模拟患者、评估者和指导者）进行培训，SP的原则是应选择由非医学专业人士担任。由于初次采用SP的培训及考核形式，根据我院的教学特点及教学考核要求，此次我们选择具有丰富临床教学工作经验的教师作为SP并进行培训，包括两名副主任医师、两名主治医师、两名住院医师。为避免在考核中的导向性，SP必须遵循培训原则，以客观、真实、准确的态度完成模拟、评估乃至指导任务。
1.模拟患者的培训。我们初次选择医学相关专业人员进行培训，可节约大量时间及培训经费，另一个优势在于逼真，表观上更接近真实的患者，帮助医学生很好的理解病情。依照所制订的培训计划，SP模拟患者的培训主要集中在强化基础知识上。根据考核要求初步编写SP剧本，并选择解剖学、诊断学、生理学和病理生理学等基础医学及体格检查内容，通过精品理论授课、反复观看视频...
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