黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛的疗效观察
摘要：目的 观察黄芪桂枝五物汤治疗产后身痛的疗效。方法 对自2012年3月～2014年2月，我院中医门诊诊治的产后身痛患者应用黄芪桂枝五物汤治疗，观察其治疗效果。结果 痊愈26例，显效17例，总有效率为89.58%。结论 黄芪桂枝五物汤治疗产后身痛疗效可靠，值得临床推广使用。
关键词：黄芪桂枝五物汤；产后身痛
产后身痛俗称产后"关节痛"、"产后痛风"或"产后风"，指的是产妇因产后多淤、多虚，容易被外邪侵袭，在产褥期内出现疼痛麻木、肢体关节酸楚。宋代《当代堂医从.产育保庆集方》指出，本病是"产后百节开张，血脉流走，遇气弱则经络分肉之间血多留滞，累日不散则骨节不利，筋脉引急，故腰背不能转侧，手脚不能动摇，身头痛也"[1]。黄芪桂枝五物汤是仲景在《金匮要略》中为了治疗肌肤麻木、脉微涩而紧、血痹而设立的方子。我院中医门诊自2012年3月～2014年2月，应用黄芪桂枝五物汤治疗产后身痛患者48例，现将治疗结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 自2012年3月～2014年2月，我院中医门诊诊治产后身痛患者48例，全部患者符合《中医病症诊断疗效标准》[2]和《中医妇科学》[3]中相关的诊断标准。年龄22～38岁，平均32.4岁，病程12d～5.5个月，平均2.4个月。顺产35例，剖宫产5例，早孕流产4例，中孕引产4例。
1.2治疗 方药组成：黄芪30g，桂枝12g，白芍12g，当归12g，细辛3g，通草6g，制川首乌6g炒续断15g，桑寄生18g，仙灵脾12g，忍冬藤30g，鸡血藤30g，刘寄奴30g。通过辨证加减来调节药物组成。用法：服用1剂/d，水煎3次，混均匀3次服，5d为1疗程。
1.3疗效评价标准 痊愈：产后身痛症状消失，停药后未复发；显效：产后身痛症状有明显好转；有效：产后身痛症状略有减轻；无效：产后身痛无显著改善或加重。总有效率=痊愈例数+显效例数/总例数。
2结果
痊愈26例，显效17例，总有效率为89.58%。服药3剂显效20例，服用4剂显效16例，服用5剂显效8例。
3讨论
产后痛风，历来众家论述颇多，《经效产宝>产后中风方论》中描述到："产后动血气，风邪乘之"。"产后中风，身体酸楚，四肢萎弱不遂，羌活汤"。妇女产后耗伤气血，体质虚弱，不荣则痛，筋脉失养。因此妇人产后正气虚弱，气血不足，是产后身痛发病的内在因素，产时耗气伤血，产后气血俱虚，风寒湿邪乘虚而入，注入经络、关节等，气血运行受到阻碍，淤血阻于筋骨、经络之间，而不通则痛，导致产后痛风的发作[4]。
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