乙肝肝硬化患者应用阿德福韦酯治疗的效果及对患者肝硬化指标的影响
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【摘要】 目的：探讨阿德福韦酯在乙肝肝硬化患者中的临床效果及对患者肝硬化指标（肝脏纤维化指标）的影响。方法：选取2016年10月-2017年3月本院收治的乙肝肝硬化患者120例。根据治疗方案不同分为对照组和观察组，各60例。对照组采用拉米夫定治疗，观察组在对照组基础上联合阿德福韦酯治疗，两组均治疗3个月。比较两组治疗前后的肝功能指标（ALT、AST、ALB）、炎症因子水平（TGF-β1、IL-8）、肝脏纤维化指标（HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ），以及治疗后的HBV-DNA转阴率。
结果：治疗后3个月，观察组ALT、AST、TGF-β1、IL-8水平均低于对照组，ALB水平高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后3个月，观察组HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ水平均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后1、2、3个月，观察组HBV-DNA转阴率均高于对照组（P<0.05）。结论：在拉米夫定基础上联合阿德福韦酯治疗肝硬化有助于改善患者肝功能水平及肝硬化指标，降低炎症因子水平，提高HBV-DNA转阴率，值得推广应用。
【关键词】 拉米夫定； 阿德福韦酯； 肝硬化； 肝功能； HBV-DNA转阴率； 酶联免疫吸附试验
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.28.012
肝硬化是临床上常见的疾病，由一种或多种病因长期、反复作用引起的弥漫性肝损害，而我国多数为肝炎后的肝硬化，少部分患者为酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化[1]。患者发病早期由于肝脏代偿功能相对较强临床症状缺乏特异性，但是随着病情的不断发展，将会表现为肝功能损害、门脉高压，部分患者可伴有消化道出血、肝性脑病、腹水及癌变等，影响患者健康及生活[2]。数据报道显示，乙肝肝硬化患者转为失代偿期后5年生存率仅为14%～35%，且病毒复制及免疫系统紊乱是引起该疾病的根本原因[3-4]。拉米夫定是肝硬化患者中常用的治疗药物，虽然能延缓病情发展，改善患者症状，但是长期用药耐药性较高，难以达到预期的治疗效果[5]。研究表明，将阿德福韦酯用于肝硬化患者中有助于改善患者肝功能、肝硬化指标（肝脏纤维化指标），降低炎症因子水平[6]，但是该方案有待验证。因此，本研究以2016年10月-2017年3月入院治疗的乙肝肝硬化患者120例，探讨阿德福韦酯在乙肝肝硬化患者中的临床效...
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