噻唑烷二酮类药物治疗对2型糖尿病患者血管内皮功能影响
[摘要] 目的 探讨噻唑烷二酮类药物（TZDs）对2型糖尿病患者血管内皮功能影响。 方法 选择TZDs的代表药物吡格列酮（PIO），对我院2010年7月～2012年6月收治的2型糖尿病患者用PIO进行治疗，治疗前后测定空腹血糖（FPG）、2hPG、空腹胰岛素（FIns） 、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血管细胞黏附分子（sVCAM-1）、糖化血红蛋白（HbA1c）、炎症因子C反应蛋白（CRP）、纤溶酶原激活物抑制物-l（PAI-1）、脂联素、肿瘤坏死因子（TNFα）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、内皮依赖性血管舒张功能（EDVD）水平的改变。 结果 治疗后EDVD明显改善，sVCAM-1、血糖、FIns、HbA1c、HOMA-IR、PAI-1、CRP及TNFα水平显著降低，脂联素显著升高（P <0.05），血脂情况得到明显改善。 结论 PIO可明显改善2型糖尿病患者的内皮细胞功能，TZDs对2型糖尿病患者心血管并发症的发生具有很好的预防作用，为临床应用TZDs治疗糖尿病及其并发症提供临床基础。
[关键词] 噻唑烷二酮类药物；2型糖尿病；血管内皮功能
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）13-0045-03
糖尿病是一种代谢性疾病，特征为由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起血浆葡萄糖水平升高，胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌缺陷是2型糖尿病的主要发病机制。其并发症应引起糖尿病患者重视，其中80%老年糖尿病患病死于心血管合并症。噻唑烷二酮类药物（TZDs）是胰岛素增敏剂，其作用方式为通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，细胞对葡萄糖的利用得到提高，达到降低血糖的作用，同时还可降低血压，对心血管系统有保护作用[1，2]。过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR-γ）是核激素受体蛋白超家族成员[3]。TZDs是一类PPAR-γ激动剂，能显著改善胰岛素抵抗以及相关代谢紊乱。目前认为其主要作用机制可能是通过高选择性地激活PPAR-γ，调控与胰岛素效应有关的多种基因，改善机体的胰岛素敏感性[4，5]。本研究选择我院收治的2型糖尿病患者50例，检测PIO治疗前后患者的各项指标，为TZDs对2型糖尿病患者血管内皮功能影响提供临床依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年7月～2012年6月收治的2型糖尿病患者50例，男27例，女23例，年龄52～76岁，平均 （62.72±11.22）岁。均符合WHO制定关于2型糖尿病的诊断标准，空腹血糖（FPG）≥7.0...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
