手足口病的流行病学特征与预防控制
入春以来，持续上升的婴幼儿手足口病疫情形势引起各方的高度关注。其实这是疫情发展的自然现象，春天也是多种传染病的流行季节，其中就包括手足口病。只要我们正确认识了手足口病的流行病学特征及其防治措施，患者就会得到有效治疗，疫情也会得到有效控制。本文拟就手足口病的流行病学特征及预防控制措施作一简要介绍。
1 流行病学特征
1.1病原学特点 手足口病病原很复杂，但都是肠道病毒，目前已经发现的有20多种，最常见的有Cox A16病毒、EV71病毒[1-3]。此外，Cox A10、 A2、A4、A5、A7、A9以及Cox B1～5等型别的病毒致病流行也时有发生。据对2008年5～6月上海市和浙江省的50例住院患儿的咽拭标本检测发现，其中EV71病毒感染的26例，Cox A16病毒感染的10例，分别占病例总数的52%和20%[2]。该病毒属小核糖核酸病毒（即RNA病毒）。病毒可在人体肠壁细胞内增殖，通过淋巴系入血，在血液中以游离形式存在。
该病毒耐酸、不耐热，75%酒精、5%的来苏对其没有作用，对乙醚、去氯胆酸盐等也不敏感，但在50℃可被迅速杀灭。碘酒、甲醛或者氧化剂都可以杀灭病毒，蒸煮高温和含氯制剂也可以杀灭病毒；环境生存能力与生境有关，可在污水中长期生存，对紫外线及干燥耐受力差，因此应经常曝晒衣被[1-3]。
1.2流行病学特点
1.2.1传染源 主要是感染此病的患者，还有健康携带者（或隐性感染者）。患者在发病1～2w内自咽部排出病毒，粪便中排出病毒时间较长（约3～5w）。所以，传染期较长。
1.2.2人群易感性 幼儿对手足口病各型病毒普遍易感，易感性随年龄增长而降低，学龄儿童Cox A16病毒抗体阳性率达高水平。人群中EV71抗体阳性率很高，按年龄分析，4岁以下儿童抗体阳性率很低，以后呈现随年龄增长阳性率增高的趋势。另外，由于引起手足口病的肠道病毒的种类很多，不同型的肠道病毒感染后没有或很少有交叉免疫力，所以患儿1年有可能多次被感染。
1.3疫情特点
1.3.1地区分布 自1957年新西兰首次报告发生手足口病以来，全世界已有数十个国家和地区报告手足口病的发生或流行。手足口病已成为世界性传染病，也是我国儿童中常见、多发的一种传染病。
1.3.2人群分布 手足口病主要发生在0～3岁幼儿。不同性别发病无差别。托幼机构是手足口病流行、暴发的主要场所。孕妇是手足口病的另一受害人群感染后可致流产或胎儿出生缺陷。
2 临床表现与诊断
2.1潜伏期 潜伏期一般为2～6d，...
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