动态心电图对高血压病患者短阵性室性心动过速的诊断意义
【摘要】目的研究用动态心电图检测高血压病患者发生短阵性室性心动过速的临床意义以及短阵性室性心动过速的发生机制。方法对108例门诊及住院的高血压病患者进行24 h动态心电图检查。结果共检出67例患者在检测过程中发生短阵性室性心动过速。结论室性心律失常多发生在高血压、冠心病等基础上，与心肌缺血、左心室肥厚、低血钾等有关，对于这些患者应积极治疗病因、改善心肌供血，防止心脏猝死的发生。
【关键词】动态心电图；高血压病；短阵性室性心动过速高血压病是现代社会最常见的一种心血管疾病，也是笔者所在地区的高发病。患者常诉有胸闷不适感，但十二导常规心电图检查局限性很大，而用动态心电图检查可长时间记录，获得大量连贯性的心电图资料并且在记录过程中患者的活动不受限制、检查无创、可多次重复进行。笔者所在科采集了2006~2009年经24 h动态心电图检查的108例高血压病患者，其中检出67例发生短阵性室性心动过速，现分析如下。1资料与方法
1.1一般资料笔者所在医院门诊及住院的高血压病患者，其中男62例，女46例；年龄60~75岁，平均62岁。其中，96例有发作性心悸、胸闷等症状，其余12例以眩晕为主要症状，经临床诊断为高血压病。
1.2方法采用美国Mortara同步十二导联动态心电记录仪，患者佩戴前全部做常规十二导联心电图，监测中让患者详细记录1 d的活动、服药情况、情绪变化等，然后将所有心电信号输入DCG分析系统进行编辑分析。
2结果本组108例患者中，有67例记录到短阵性室性心动过速共607阵，发作时间多出现在黎明或清晨睡眠（2:00~6:00）或午休（12∶00~2∶00）时，共有52例；发作时间多出现于日间劳务时（如上楼、负重等），共11例；昼夜均有发生的共4例。短阵室性发作时室率＜100次/min的有15例，室率在100~150次/min的有49例，室率在151~170次/min的有3例。发作持续时间0.68~25秒。发作阵数1~108阵，每阵3~42次搏动。3讨论此次采集的对象均为老年高血压病患者。室速是严重的心律失常，是引起心脏猝死的常见原因之一，因此，对老年人的病因诊疗及预防意义尤其重大。室速期间，由于失去了心房对心室的充盈作用和心室激动顺序的异常，导致心排血量降低。近年来的研究表明，高血压病左室肥厚（LVH）与室性心律失常（VA）密切相关。高血压性LVH提供了长期存在VA的病理解剖基础。LVH心肌压迫冠脉血管使血管扩张受限，血管中层肥厚、纤维化，冠脉阻力增加，冠脉血流储备下降；另一方面，肥厚心肌需氧...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
