急性一氧化碳中毒106例分析
摘要：目的 探讨急性一氧化碳（CO）中毒的发病情况和临床特征，探讨其防治的策略。方法 对2002年1月～2009年12月收治的106例急性CO中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果 106例中，男63例，女43例；平均年龄（54.29±19.06）岁；农民工、工人是高发人群，农民工54例（50.9%），工人29例（31.4%）；室内煤火通风不良发生意外是主要原因，占84.81%；冬春季是高发季节，占93.92%；迟发性脑病（DEACMP）发生率7.82%。结论 急性CO中毒的发病具有明显的中毒源、职业、季节等特征，值得重视，积极开展对急性CO中毒相关知识及防范措施的宣传教育是免受其害的重要手段。
关键词：一氧化碳中毒；诊断；治疗结果；高压氧；紫外线疗法
急性一氧化碳中毒为一种常见临床急症，其中毒及死亡人数在我国急性中毒中均居首位。为进一步了解急性一氧化碳中毒的发病情况及临床特点，提高ACMP的诊断、治疗、预防水平，笔者对我院2002～2009年收治的107例患者进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2002年1月～2009年12月我院急诊留观及住院的ACMP患者106例，诊断标准以第七版内科书为准。其中男63例，女43例；年龄11～83岁，平均（54.29±19.06）岁。入选患者均为留观或住院24h以上、各项检查比较全面、治疗较充分者。患者入院后立即予高流量吸氧，并予生命征监护及对症抢救治疗，除入院时意识已自行转清外，均予1h内行高压氧（HBO）治疗，其后HBO治疗至少1次/d，持续至清醒后至少3d，治疗间期持续高流量吸氧。
1.2观察指标 ①症状、体征：如头晕、头疼、恶心、乏力、意识障碍、反射异常等。②辅助检查：血常规：白细胞，血红蛋白，血小板，中性粒细胞；心肌酶谱：天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）；心电图（ECG）；CT：脑水肿、脑梗死、脑白质和灰质的脱髓鞘改变或苍白球对称性低密度影；X线胸片：肺纹理增粗、肺炎、肺水肿；碳氧血红蛋白（HbCO）定性等。③高压氧治疗情况及预后。
1.3疗效判定 按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》评定。治愈：心、脑、肺功能正常，无异常症状、体征，生活自理，恢复工作能力；好转：心、脑、肺功能基本恢复，无明显不适症状、体征，生活基本自理；无效：心、脑、肺功能异常、病情加重或死亡。出院后留有头痛、头晕、失眠等神经精神症状及轻度EEG异常者，多数经对症处理...
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