胸部X线检查对急性肺栓塞的筛检价值分析
【摘 要】目的:探讨胸部X线检查对急性肺栓塞起到的筛查意义。方法:选择2011年6月至2013年4月收治的50例疑似急性肺栓塞患者为研究对象,与急性肺栓塞金标准做对比分析。结果:采取急性肺栓塞金标准确诊患者24例,非肺栓塞患者26例。行胸部X线检查对急性肺栓塞诊断灵敏度为79.2%,其特异度为61.3%,准确度为69.8%。行胸部X线检查主要可表现为肺实质、胸膜病变和肺血管血管纹理病变。结论:采取胸部X线在急性肺栓塞初步筛检有积极意义。
【关键词】肺栓塞;胸部X线摄影;诊断
【中图分类号】R563.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)07-4595-01
急性肺栓塞为多疾病引发的潜在致命性综合征,其临床表现多样化,在诊断中,极易出现误诊和漏诊事件,延误治疗时机。从最新研究中显示[1],MRI、螺旋CT、肺动脉造影等对APE检测具有较高价值,被临床视为金标准。但是因其有创伤性,且价格昂贵,在中小型医院中尚未得以推广,使其受一定限制。因此,采取胸部X线对急性肺栓塞进行确诊,是临床常用的确诊方法。本次研究对50例疑似APE患者和APE诊断金标准做对比分析,其报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2011年6月至2013年4月收治的50例疑似急性肺栓塞患者为研究对象。男性28例,女性22例,年龄18~71岁,平均年龄(51.6±6.9)岁。所有患者有呼吸困难、咳嗽、胸闷胸痛、晕厥症状;局限性肺部呼吸音减低、肺部干湿罗音、肺血管杂音;伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺部疾病、脑梗死、下肢静脉炎、长期卧床、风湿性心脏病;经心电图检查后表现为右心负荷过重、导联T波倒置;动脉气血分析表现为过度通气和低氧血症。
1.2方法
对50例行金标准检查后患者,采取胸部X线检查,对胸部X线检查所得结果以肺内血管纹理、肺门动脉异常为主。将患者X线检查结果和金标准检查结果进行对比分析。
3 讨论
APE是一种病死率与发病率极高的疾病,在美国,其死亡率仅次于肿瘤[2]。且APE在临床诊断中,其误诊率极高,我国APE误诊率可达75%以上[3],从而严重影响了患者的治疗与预后结局。因此,APE的早期诊断与治疗,已经成为临床医学的重要研究课题,诊断应该在易操作、无创、实用性、经济性基础上建立。胸部X线是一种简便易行、经济性强,且实用的检查方式,应该作为APE无创检查的重点。
从本次研究中显示,采取胸部X线在APE诊断中,其灵敏度极高,主要表现为区域性纹理纤细、稀疏...
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