双心医学模式在冠心病中的指导与意义
摘要：双心医学（psychocardiacology）又称为心脏心理病学或精神心脏病学，是自身医学的一个重要分支，其主要研究心理疾患与心脏病的关联，也包括人的情绪与心血管系统之间深层联系[1]。
关键词：双心医学；焦虑；抑郁
近10年来，大量研究表明：焦虑及抑郁是重要的心血管的危险因素。焦虑、抑郁症状作为心血管疾病伴随疾病，使得大多数患者生活质量受到严重影响甚至加重原有疾病，给家庭、朋友带来苦恼[2]，由此开展双心医学模式的临床研究，具体结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院自2013年9月～12月住院诊断为冠心病合并焦虑、抑郁等精神症状患者102例，年龄45～75岁，随机分为普通治疗组和双心治疗组，每组51例，冠心病诊断由冠脉造影及运动平板试验诊断；焦虑、抑郁采取GAD-7量表与PHQ量表结合临床表现评分（>10分为中度焦虑伴抑郁，将积分≥10分进行研究）。
1.2方法 普通治疗组给予冠心病二级预防正规治疗，双心治疗组给与阿普唑仑片0.2mg 早晚各一次，黛力新10.5mg早餐后1次，以及心理疏导、谈话等治疗。
1.3观察指标 ①两组心绞痛发作时对应阈值心率；②治疗前后GAD-7，PHQ量变分数以及临床症状。
1.4疗效判定标准 ①显效：心绞痛发作次数，持续时间减少；②有效：心绞痛发作次数及时间明显缩短或消失以及发作时阈值心率提高；③无效：心绞痛发作次数、持续时间无明显变化。
1.5统计学分析 采用SPSS软件13.0处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有显著性。
2结果
见表1。
双心治疗组在治疗12w后与普通治疗组比较（t=3.41，P<0.05），差别有统计学意义，治疗前两组评分无显著性（P>0.05），治疗后双心治疗组评分下降幅度明显低于普通组（P<0.001），且发作时阈值心率提高。
3讨论
目前，冠心病是威胁人类健康的头号杀手，虽然国内外治疗冠心病的手段越来越先进，高科技手段拯救众多冠心病患者，心脏死亡率已由原来30%下降到5%以内，但是冠心病死亡率仍占所有心脏患者死亡人数10%～20%[3]。
随着现代生活方式与节奏的改变，各种压力的来临，心身疾患，也成为世界五大疾病之一。我国是一个人口基数大国，未来10年其影响愈加严重，同时心血管疾病也将排列第三位[4]，这两种疾病，互为因果，互相影响，导致患者病情加重、反复，因此需要引起我们的格外关注。
近年来大量研究表明焦虑、 抑郁为冠心...
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