胺碘酮微泵注射导致静脉炎的预防及治疗讨论
【关键词】可达龙；静脉炎；预防；治疗对策
【中图分类号】R510.28【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0268-01
盐酸胺碘酮注射剂在心血管疾病的治疗中被广泛应用。它是一种无明显负性肌力作用的广谱III类抗心律失常药，能够延长房室结，心房和心室纤维的动作电位时程和有效不应期，并能减慢传导。在临床上适用于室性和室上性心动过速，阵发性心房扑动、心房颤动、预激综合症，亦可应用于治疗充血性心力衰竭和急性心肌梗死的心律失常患者。在临床应用中通常采用静脉微泵注射的治疗措施，因其具有治疗指数大，抗心律失常谱广的优点，但伴随的常见不良反应为静脉炎，如不有效预防和治疗会给患者带来不必要的痛苦。本文基于2010年1月至2010年12月我院应用胺碘酮静脉注射治疗心律失常患者53例，其中观察到不同分级静脉炎发生共35例，分析了相应的预防措施与针对的治疗对策，取得了较好的疗效（80%患者静脉炎症状减轻），现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料选择我科应用胺碘酮治疗的患者53例，男32例，女21例.年龄区间38岁～66岁。疾病分类：单纯性心律失常23例，冠心病合并室性心动过速11例，风湿性心脏病伴心房纤颤19例，平均住院日8～10天，53例病人均使用胺碘酮微泵内注射，平均注射时间5～6天，注射途径均为静脉留置针，35例病人观察到不同程度的静脉炎。
1.2评判标准本文采用美国静脉输液护理学会指标[1]评判。I级：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。II度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结。III度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。本例中，10人为I级静脉炎，21人为II级静脉炎，4人为III级静脉炎。
2用药观察与静脉炎的预防
本科室应用胺碘酮给药方法为首次150mg加生理盐水20ml稀释，静脉推注，之后用以胺碘酮300mg加入生理盐水50ml中，以600～1800g/min的速度静脉微泵注射，稳定后改为维持量泵入，总量不超过2000mg/d。
胺碘酮对于对于治疗严重心律失常有较好的疗效，但有很大概率引发静脉炎，该药属于刺激性强的药物，静脉用药容易因其相应部位皮肤血管炎，造成血管通透性增加，组织炎症性渗出，易造成局部疼痛、红斑、水肿、静脉炎等。又因其为酸性药物，故静脉注射时往往引起血浆PH值改变，干扰血管内膜的正常代谢及正常生理功能，导致静脉炎[2]。
本文的53例样本中，有18例病患未观察到静脉炎，经过讨...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
