180例产妇产后出血的原因分析及护理策略体会
摘要：目的 分析讨论180例产妇产后出血的原因，并据此总结护理策略。方法 回顾性分析的方法，讨论180例产妇产后出血的原因，并总结护理策略。结果 引起这180例产妇产后出血的原因：产后子宫无力收缩为主要原因(63.33％)，胎盘剥离不净 (21.67％)，软产道损伤(13.33％)，凝血功能受限(1.63％)。全部患者经过积极处置抢救，有效的护理后全部脱离生命危险。结论 产后出血是由多种原因所致的，而其主要原因为子宫收缩乏力，因此在产前应做好充分的心理指导，相关知识的宣讲，生产后对产妇严密监测，提高护理水平，产后出血时应对及时处理抢救，这样可以有效降低发病率以及产妇死亡率。
关键词：产后出血;原因;护理
产后出血是威胁孕妇生命的首要产科并发症，是导致产妇死亡的四大杀手。目前认为，胎儿娩出后2 h内出血量不小于400 ml或至胎儿娩出后24 h内出血量不小于500 ml，即为产后出血[1]。本文使用回顾性分析的方法，讨论了本院3年来收治的180例产后出血的临床资料进行分析，以探讨产后出血的原因、危险因素与护理对策及方法。
1 资料与方法
1.1一般资料本院2011年05月~2013年5月，确诊产后出血的180例产妇为研究对象， 年龄20~42岁，平均30.1岁。
1.2方法肉眼观察估计的出血量往往不准确，因而需选择容积法结合称重法的测量方式：容积法：在产妇生产后在其臀部下方放置一器物收集产妇出血，剖腹产产妇则尽量在羊水排净之后测。称重法：在产妇臀部下垫上事先称重好的纱布，在孕妇止血后再称取纱布的重量。计算两数据之和，按照1．05 g换算1 ml的方法，得出产妇的出血量[1]。运用回顾性分析方法原理，分析180例产妇产后出血的原因，并总结护理策略。
2 结果
180例产后出血的产妇，采取早期预防、监测、急救和有效的护理措施后，全部脱离生命危险，不过2例产妇因出血无法控制的情况下行次全子宫切除术，其余178例患者积极治疗，效果满意。见表1。
3讨论
3.1产后出血原因分析针对此180例产后出血的产妇情况进行分析发现，宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等是引起产后出血的主要原因。其中宫缩乏力最常见63.33%。宫缩乏力的全身性因素有焦虑和体力透支都可能引起一些生理或者病理变化，产妇过度紧张，临产后休息不佳，进食少，产程延长，临产时镇静剂使用过多，剖宫产麻醉过深，产妇贫血，妊娠合并子宫肌瘤等。胎盘因素也是引起出血的一个主要方面，胎膜粘连，...
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