78例心力衰竭临床治疗分析
摘要：目的 探讨心力衰竭临床特点，提高诊断和治疗水平。方法 选取我院从2009年1月～2014年1月收治的78例心力衰竭患者，按NYHA心功能分级，II级28例，III级34例，IV级16例，分析病因及临床特点。结果 在78例心力衰竭患者中，其中冠心病、高血压性心脏病分别占40%和20.5%，成为心力衰竭的主要致病因素。结论 在心力衰竭治疗中，应彻底摒弃重治疗、轻预防的观点，而应把控制心血管疾病的高危因素贯穿到心力衰竭的全过程；同时积极接受心力衰竭治疗新观念，放弃过时的治疗原则，是改善心力衰竭患者预后的主要途径。
关键词：心力衰竭；病因分析；治疗策略
心力衰竭是各种心血管疾病的严重或终末阶段。心力衰竭不仅发生率高，而且其病死率也很高。5年生存率与恶性肿瘤相仿，对人类危害极大[1]。心力衰竭在进展过程中，其涉及的系统、器官广泛，过程复杂。是一种复杂的临床综合征。我院内科于2009年1月～2014年1月，共收治心力衰竭78例，在对其病分析的基础上，就心力衰竭的治疗策略作简单探讨。
1临床资料
1.1一般资料 本组78例，经我院内科临床、胸片、心脏超声、心电图等相关检查确诊为心力衰竭。其中男性46例，女性32例，年龄28～80岁，平均年龄55.4岁，病程介于2～27年。
1.2心功能分级 按NYHA心功能分级II级28例，III级34例，IV级16例。
1.3病种分类 本组78例心力衰竭患者中，冠心病32例；高血压性心脏病16例；肺心病14例；风湿性心脏病10例；扩张性心肌病4例，甲亢性心脏病2例。
2结果
在78例心力衰竭患者中，冠心病、高血压性心脏病分别占40%和20.5%；其次肺心病及风湿性心脏病，分别占17.9%和12.8%。可见冠心病、高血压已成为心力衰竭的主要致病因素，而肺心病及风湿性心脏病在心力衰竭致病因素中则排至第二、第三位。此结论与《我国基层医院慢性心力衰竭患者主要原因初步调查》结果基本相吻合。
3讨论
心力衰竭在临床上常见，从各种病因作用于心肌细胞使之产生能量代谢改变、功能形态异常，直至出现心衰症状甚至死亡是一个连续发展的过程。心力衰竭的诊断是我们根据目前的认识水平和现有的检查手段，截取患者在某一特定阶段表现而人为定论的。心力衰竭的诊断标准也将随着我们对心衰认识的不断深化而改变；说明目前我们在心衰的诊断与治疗上存在一定的局限性，也是导致心力衰竭死亡率居高不下的主要原因。此外，传统心力衰竭的治疗原则是"强心、利尿、扩血管"，然而...
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